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肿瘤外科专家贾云鹤肿瘤病人如何实施营养支持

放大字体  缩小字体 2019-08-27 20:31:46  阅读:903 作者:罗成华 主任

原标题:肿瘤外科专家贾云鹤:肿瘤患者怎么施行养分支撑?

晚期肿瘤患者大多存在养分不良,严峻影响患者的医治效果和日子质量,肿瘤患者施行养分支撑十分必要。

晚期消化道肿瘤患者养分支撑的习惯证包含:

(1) 头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等导致吞咽妨碍及肠梗阻等患者;

(2)发作肠瘘、严峻感染、胃肠功能妨碍等并发症;

(3) 因化疗、放疗而导致厌恶、吐逆、厌食,不能吸取满意的养分;

(4) 需施行姑息性手术或侵入性医治,围手术期应给予养分支撑。

养分支撑的办法可分为肠外与肠内两大类,挑选的根据是:

(1)患者的病况是否答应经胃肠道进食,

(2)胃肠道的供给量是否能够满意患者的需求。

(3)患者的胃肠功能是否紊乱。

(4)患者有无肠外养分支撑的忌讳,如心衰、肾功能妨碍等。

养分支撑的运用原则是:

(1)肠外养分与肠内养分两者之间应优先挑选肠内养分。当胃肠功能杰出并且能够安全运用时,首选肠内养分支撑途径。由于肠内养分契合生理、价格便宜、操作简洁,并且比较适合于家庭内养分支撑的展开。

肠内养分的运用一般可经过口服、鼻饲、胃造口及空肠造口等多种途径。肿瘤患者家庭内养分支撑的施行,关于进一步改进肿瘤患者的日子质量,下降医治费用,具有重要效果。

(2)周围静脉养分与中心静脉养分两者之间应优先挑选周围静脉养分。

(3) 而当肿瘤患者胃肠功能妨碍或肠内养分缺乏时,可用肠外养分加强。

(4)养分需求量较高或希望短期内改进养分状况时可用肠外养分。

(5)养分支撑时刻较长应设法使用肠内养分。

(6)能够恰当使用免疫养分,免疫养分物质精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸及ω-3脂肪酸等不光改进肿瘤患者的养分,并且发挥改进免疫机制,调理机体炎性反应的效果。

(7)对不行治好的晚期消化道肿瘤患者,还应充分考虑养分支撑的费用,临床预期效果与患者的希望值三者之间的平衡。

贾云鹤

哈尔滨医科大学隶属肿瘤医院 结直肠外科

贾云鹤,男,主任医生,教授,结直肠外科副主任,1997年结业于哈尔滨医科大学临床医学专业;2001年硕士研讨生结业,取得肿瘤学硕士学位;2002年师从我国闻名外科专家、我国工程院资深院士黎介寿院士,从事关于肿瘤养分学的相关研讨,并于2005年获医学博士学位;2009.5-2010.8赴美国圣路易斯华盛顿大学癌症中心学习进修。

专业专长:展开大肠癌扩展彻底治好术,进步了大肠癌的生计率;展开超低位直肠癌保肛手术,改进了直肠癌患者的生计质量,避免了人工肛门给患者日子带来的苦楚与不适,增加了患者打败疾病的决心。经过术前与术后新辅佐放化疗等办法的使用,为晚期大肠癌患者供给了愈加科学牢靠的医治计划。经过对肿瘤患者养分状况点评,针对不同患者特色选用有针对性的养分支撑医治,改进患者一般状况,进步患者的生计期和生计质量。经过在南京军区总医院普通外科研讨所的学习,对肠外瘘患者的归纳医治具有深刻理解与知道,并成功治好肠外瘘患者多例。

学术位置及取得效果:

1.我国抗癌协会肿瘤养分与支撑医治专业委员会 委员

2.中华医学会外科分会肿瘤养分学组 委员

3.我国医生协会外科医生分会肠瘘外科医生委员会 委员

4.精准医学与肿瘤MDT专业委员会 委员

5.我国医生协会外科医生分会临床养分医生委员会 委员

6.我国抗癌协会肿瘤养分与支撑医治专业委员会免疫养分学组 委员

7.中华医学会东三省肠内与肠外养分支撑专业委员会 委员

8.黑龙江省医学会肿瘤养分代谢与医治分会 主任委员

9.黑龙江省医学会肠外与肠内养分支撑专业委员会 副主任委员

10.黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会 委员

11.黑龙江省抗癌协会肿瘤养分支撑专业委员会 委员

12.黑龙江省医学会肠外与肠内养分学分会快速恢复外科学组 委员

13.黑龙江省抗癌协会肿瘤搬运专业委员会 常务委员

14.《世界华人消化杂志》 编委

15.《我国伤残医学杂志》 编委

16.《肿瘤代谢与养分杂志》 编委

17.《中华肿瘤防备杂志》 青年编委

结直肠癌扩展彻底治好术,腹腔镜辅佐直肠癌彻底治好术等。共宣布学术论文20余篇,其间SCI录入10篇,影响因子>7.0的3篇。主编专著1部,参编3部。先后担任省市级科研课题2项,参加国家级课题1项。取得黑龙江省科技进步二等奖一项(第1名)。取得哈尔滨医科大学医疗新技术三等奖两项。第七届全国普通外科中青年医生学术交流会优秀论文三等奖。主编和参编公民卫生出版社、有用医学出版社音像教材两部。主编论著1部。

来历:spanal医学

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