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原创贺晓生教授小脑幕上下骑跨脑膜瘤的外科切除手术案例

放大字体  缩小字体 2019-08-29 20:23:16  阅读:9132 作者:贺晓生教授

原标题:贺晓生教授小脑幕上下骑跨脑膜瘤的外科切除手术事例

患者,女,39岁。头痛,行走不稳。查体:未查及特别反常。

印象学查看:

头颅CT平扫:右后颅窝高密度影,四脑室变形移位,伴有幕上脑室扩张。

头颅MRI平扫:T1相,右后颅窝皮层信号;T2相,右后颅窝略长T2信号。四脑室变形移位,伴有幕上脑室扩张。

头颅MRI增强平扫:右后颅窝显着均一增强信号,分叶状,鸿沟清楚,打破小脑幕,向幕上开展。四脑室移位变形。幕上脑室扩张。

确诊:小脑幕上下骑跨脑膜瘤

手术方法:右幕上下联合入路脑膜瘤切除术

术后状况:康复杰出,无并发症和后遗症。

术后6日复查印象:肿瘤彻底切除。

剖析:

脑膜瘤,为颅内常见良性肿瘤,成长缓慢,多表现为缓慢头痛,一般无特别症状,多在中老年今后被查看发现,在女人发病率高。有观念以为,此病发生可能与刺激素有关,单个报导脑外伤后此病发生率也会增高。

脑膜瘤,多发生和起源于在硬脑膜上,在颅内好发于静脉窦旁、大脑镰、蝶骨脊、桥小脑角、小脑幕、鞍结节、嗅沟,海绵窦区,少量在大脑或小脑的凸面,以及脑室内。本病多可做到显微镜下完好切除,但仍有少量会复发,尤其是有恶性倾向的脑膜瘤。

肿瘤可向周围胀大成长,也可成分叶状开展。乃至向颅外延伸,构成颅表里沟通性脑膜瘤,与周边重要结构有供血和粘连联系。本瘤血供丰厚,起源于静脉窦时,手术困难和杂乱,全切除肿瘤有时会影响重要脑结构和颅神经,呈现功能障碍。

本例患者中年女人,脑膜瘤起源于小脑膜,瘤体向上下两方向开展,大部坐落后颅窝。瘤体已较大,不及时手术,会呈现缓慢枕骨大孔疝的急性发生,导致生命危险。

前期查看、前期手术,中老年患者极为重要。

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