假如你现在去美容店咨询“隆鼻”，那么更多地会听到“鼻归纳整形”这个名词。从业人员或许会觉得鼻归纳这种说法愈加高档。当然，你能够说这是在炒作概念，可是也能够发现名词变迁的背面反映出来的理念和技能的前进。
鼻归纳是什么？
鼻归纳整形通常是指包含鞍鼻（鼻梁陷落）、短鼻(鼻子短)的整形技能，还包含鼻尖、鼻翼、鼻小柱等解剖结构的润饰调整，以及失利的鼻整形手术后的再次修正。
鼻尖的概括点 | 文献[1]
鼻翼、鼻小叶、鼻小柱解剖图 | 文献[1]
鼻子是人面部正中最凸出的结构，鼻整形手术会改动审美平面，重塑鼻子与面部其他器官的和谐美。因而，愈加广义的鼻归纳技能，还应该考虑到求美者五官根底特色。比方脑门洼陷、下颌后缩的患者，在鼻整形之后这方面的缺点会愈加显着，应该做相应的脑门填充和下颌延伸。
图中女子后缩的脑门凸显出了过于肥壮的鼻尖 | 托马斯·庚斯博罗著作
我国人的鼻子多为鞍鼻、短鼻
不同纬度的人种，鼻梁凹凸和鼻翼宽度有所不同。非洲、南亚等地的原住民会有广大的鼻翼，而身处北欧、西欧、东北亚等地的人种，则是鼻背增高，鼻翼细微。即便在我国，从北向南，人群的容颜特征也有所不同。假如你去过海南，你也能够简略区别出三亚当地的东北人来。
为什么今日咱们会觉得细窄的鼻翼更美？我猜想是由于今日占有国际干流文明的民族都源自高纬度区域吧。现在年青女孩的审美观念现已从传统的审美规范向一种东西方交融的审美规范转化。我就不止一次听到女孩子说自己想要有一只鼻尖轻轻上翘的鼻子。
现实却是我国人更简略呈现短鼻鞍鼻，一起由于鼻翼软骨穹隆部有更多的纤维脂肪安排，鼻翼软骨发育欠安，构成鼻尖圆钝低平，鼻翼小叶凸出，鼻翼较宽的解剖形状。
鼻子较塌 | 文献[1]
鼻归纳整形的方法有三种
至少在十几年前，我国人做鼻整形手术还喜爱植入“L”型假体，包含硅胶假体和膨体聚四氟乙烯。这种假体的优点在于能够批量生产，简略取得，手术简略，患者不需要接受额定的病痛与损害。问题是和本身软骨比较，这种假体简略呈现感染、移位、概括外显和异物反响。
“L”型假体 | 文献[2]
近几年来，自体软骨移植越来越成为首选。包含鼻中隔软骨、肋软骨和耳软骨。自体软骨的优点在于感染危险低、安排相容性好，可是需要从本身取出，患者有额定的伤口，并且软骨有吸收变形的危险。
鼻中隔软骨本身便是支架结构，假如取出过多就或许导致鼻背陷落。关于鼻中隔偏曲的患者，在医治鼻中隔偏曲，改进通气的一起，取得的鼻中隔软骨能够用来做鼻中隔延伸或许外置移植到鼻背或鼻尖。
正在进行鼻中隔成形术的患者 | 文献[3]
耳软骨一般从耳甲腔取出，不影响耳朵的外观。耳软骨是弹性软骨，其柔软的特性适合于鼻尖塑形。
医师在耳后取耳甲软骨 | 文献[4]
能够许多取得的便是肋软骨了。可是切取肋软骨有损害胸膜的危险，以及术后痛苦。最大的问题在于，肋软骨特别简略曲折变形。有文献指出高达5%乃至更多的患者术后会发生变形，最早的在手术后15分钟后就能够呈现。
从胸部取出的3.5cm用于鼻整形的肋软骨 | 文献[5]
整形医师为对立变形想出了许多方法。“中心雕琢法”是指去除肋软骨周边部分，只保存中心部分，然后运用盐水浸泡。由于软骨中心部分各个平面受力均衡，不易曲折变形。
国外的整形医师还有一种做法，把肋软骨打碎成直径0.5~1mm的颗粒，外面用纤维素膜或许筋膜包裹，然后进行填充。这种移植物由于像盛装微型糖块的长条口袋，所以有个心爱的姓名——“土耳其软糖”（Turkish delight）。但这种做法适用于填充量不大的状况，并且细碎的颗粒简略吸收，不能起到精准塑形的作用。
a-c将软骨切碎后，用膜包裹 d-f将制成的填充物移入鼻下 | 文献[6]
关于鼻尖，除了鼻翼软骨改建和移植技能外，选用各种缝合技能能够改动鼻尖外形。
所以，今日谈到鼻归纳医治，最常挑选的联合术式是运用本身软骨或许人工假体垫高鼻背鼻根，一起进行鼻尖鼻翼和鼻小柱的调整。
自体软骨植入联合鼻软骨缝合技能，润饰鼻尖外形，到达更佳的手术作用 | 文献[7]
至于打针交联透明质酸钠（俗称玻尿酸）或许自体脂肪也是现在盛行的一种微创计划，可是假如打针失利，进入血管，有或许导致部分皮肤安排坏死、动脉栓塞乃至失明和卒中。
总的来讲，手术医治要想取得长时间的作用，应该防止植入物和本身解剖结构之间构成过大的应力，从头构建力学平衡是最重要的。比方：线雕技能在鼻整形方面的测验和失利，便是违反了力学准则。
挑选整形美容组织要慎重
要提示我们的是，无论是微创仍是动刀子，整形都归于医疗行为。医美时，一定要挑选有靠谱资质且有《医疗组织执业许可证》的医疗美容组织。
参考文献
[1]Ira D.Papel主编，面部整形与重建外科第2版，济南：山东科学技能出版社
[2]McCurdy Jr, J. A. (2002). The Asian nose: augmentation rhinoplasty with L-shaped silicone implants. Facial plastic surgery, 18(04), 245-252.
[3]Sajjadian, A., Rubinstein, R., & Naghshineh, N. (2010). Current status of grafts and implants in rhinoplasty: part I. Autologous grafts. Plastic and reconstructive surgery, 125(2), 40e-49e.
[4]丁祖烈, 陈志鹏, 陈滔, 严巧玲, & 曹阳. (2010). 自体耳及鼻中隔软骨在鼻尖整形中的使用. 我国美容医学, 19(12), 1789-1791.
[5]Park, J. H., & Jin, H. R. (2012). Use of autologous costal cartilage in Asian rhinoplasty. Plastic and reconstructive surgery, 130(6), 1338-1348.
[6]Erol, . O. (2000). The Turkish delight: a pliable graft for rhinoplasty. Plastic and reconstructive surgery, 105(6), 2229-2241.
[7]Kim, Y. K., Kania, K., & Nguyen, A. H. (2015, November). Rhinoplasty with Cartilage and Alloplastic Materials, Nasal SMAS Management in Asian Rhinoplasty, Contracture Classification, and Secondary Rhinoplasty with Contracture. In Seminars in plastic surgery (Vol. 29, No. 04, pp. 255-261). Thieme Medical Publishers.
作者：刘韬滔
修改：木易杨杨