受访专家：
郑素军，北京佑安医院疑问肝病及人工肝中心副主任、教授，主任医师
我国是肝癌大国，全球肿瘤中肝癌发病排在第六位，死亡率却是第三位，我国的肝癌患者占全世界的55%。
而导致我国肝癌的重要病因便是乙型肝炎病毒（HBV）的感染。“这二十多年来，跟着我国政府大力推广和执行疫苗接种等等母婴阻断技能，我国缓慢HBV感染者人数削减了约5000万。”北京佑安医院疑问肝病及人工肝中心副主任郑素军教授在承受健康时报记者采访时说，1992年，我国HBV感染者人数估量约有1.2亿，二十几年后，现在这个数字下降到了约7000万左右。
但是，7000万也绝不是个小数字，乙肝防治作业仍然严峻。
从乙肝到肝癌，一般只要3步！
从乙肝到肝癌的演化进程，一般会有典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。
第1步肝炎
感染了HBV，病毒在体内增殖会激活咱们的机体免疫，在铲除病毒的进程中，会构成免疫损害，导致肝细胞损坏，然后构成肝脏炎症。
第2步肝硬化
乙肝病毒增殖会影响机体免疫体系铲除病毒，两者间不断奋斗，会导致肝损害、肝脏炎症的继续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修正，表现为肝纤维化，纤维化缓慢发展，逐渐使肝脏失掉弹性，渐渐变硬，就成了肝硬化。
第3步肝癌
肝硬化之后，有的患者或许伴有糖尿病、肥壮、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫体系的功用反常，导致免疫体系监督肿瘤发作的功用下降，不能铲除变异的肝细胞，就或许会发作癌变。
乙肝防治必定要知道6个问题
正因为肝癌三部曲的存在，引起越来越多人对乙肝防治的重视。但这其间，人们还存在许多误解。郑素军针对咱们最常关怀的6个问题，逐个进行了回答：
1.怎样承认自己是否感染了HBV？
郑素军：确认自己是否感染了HBV，最直接的办法便是去医院做乙肝两对半查看（乙肝五项），依据查看成果不光能知道自己是不是感染乙肝，还能够知道自己体内有没有乙肝抗体，需不需求接种乙肝疫苗等。
但是，乙肝两对半查看，并不能详细阐明乙肝感染导致肝脏损害的严峻程度，也不能反映体内乙肝病毒的多少。假如确认感染了HBV，主张进一步做肝功用HBV DNA等查看。
2.乙肝五项查出乙肝，就简单感染吗？
郑素军：并不是说表面抗原阳性，感染性就很高，判别HBV感染性凹凸最直接的目标是血液里的HBV DNA（代表缓慢HBV感染的病毒仿制水平）。它能够反映病毒在体内的增殖状况，HBV DNA水平很高，则阐明HBV增殖很活泼。
HBV DNA检测，一般引荐选用灵敏度和精确度高的定量聚合酶链反应法，用于判别人体内存在HBV的多少和感染程度。
相关于国产试剂，进口试剂的敏感度更高，高于10 IU/ml的HBV DNA都能检测出来；特别合适HBV DNA水平现已控制在较低水平的患者。
3.为什么要检测HBV的仿制水平？怎样查？
郑素军：关于普通人，假如发现乙肝表面抗原阳性，就应该查一下HBV的病毒仿制水平（HBV DNA）。测HBV的病毒仿制水平凹凸很简单，抽一管血做HBV DNA检测就能够了。
假如现已是缓慢乙型肝炎患者，长时刻监测很重要。
1）医治前要测，有助于医师评价患者疾病状况，有针对性地拟定医治计划。
2）医治中要测，能够监测抗病毒的效果。一般3-6个月检测一次。
3）患者有淋巴瘤等血液体系肿瘤，或许其他体系肿瘤，当运用运用化疗药物或免疫按捺剂时，或许会激活HBV。在这个期间也需求监测HBV DNA。
4.假如HBV DNA较高，有办法下降吗？
郑素军：下降HBV DNA水平，按捺病毒的仿制是要害。一种有用的医治手法便是抗病毒医治，一般能够经过两类药物，一类是干扰素，需打针给药；另一类为核苷（酸）类药物，一线引荐包含丙酚替诺福韦(TAF)、替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV)等，可口服给药。
在整个缓慢乙肝发展的进程中，HBV DNA检测也是判别病毒仿制水平、制定医治计划、监测判别效果的要害办法，假如能尽量坚持HBV DNA控制在10 IU/ml以下，能够下降发作肝癌(HCC)的危险，然后有利于进步患者日子质量，延伸生计时刻。
5.假如发现感染了HBV，应该怎样办？
郑素军：榜首，不要惊惧，要树立决心。现在医治药物越来越多，乙肝是可控的。
第二，必定要到正规的肝病专科医院或许归纳医院的肝病科、感染科或许消化科进行诊治；不要轻信各种完全治愈乙肝的小广告，避免到没有法定经营资历的诊所去诊治，避免延误病况。
第三，遵从专科医师的辅导，他们会依据查看成果来判别你现在肝病到底在肝炎阶段仍是肝硬化阶段，有没有发作肝癌的或许，并给你相应的医治。
假如在肝病的前期阶段，例如在缓慢肝炎的无严峻肝纤维化阶段，就及时给予抗病毒对因医治，能够大大削减肝硬化和肝癌的发作率，终究进步患者日子质量，延伸寿数。
6.和乙肝患者共餐，会不会被感染？
郑素军：乙肝主要是经过血液和体液来传达的，不会经过呼吸道和消化道传达，和乙肝患者一同吃饭是不会被感染的。
咱们医护人员在日常作业中，在触摸乙肝患者的时分，如不进行医疗操作，并不需求采纳戴口罩、戴手套等防护办法，HBV并不经过空气和触摸传达，咱们不必太惊惧。
敲要点！
这些最常见的传达途径总被疏忽：
1）血液传达。除了输血以外，这些方法更应该留意：日常日子中修足、纹身、纹眉、打耳洞、医学美容不安全打针等，共用剃须刀和牙刷等也要留意。假如医疗器械消毒不完全，再加上侵入式操作，或许会引起HBV感染。
2）母婴传达。多数是胎儿在临产进程中被感染（少量为宫内感染）。是临产时，HBV阳性母亲的血液和体液有或许经过婴儿破损的皮肤、粘膜而导致后者感染。现在我国母婴阻断的成功率已高达95%以上，假如妈妈是HBV携带者，能够做母婴阻断来避免母婴传达。
3）性传达。没有防护的性行为，有或许导致HBV的传达。