医学辅导:中山一院风湿免疫科 许韩师教授
医疗特长:从事临床医疗作业二十多年,拿手风湿免疫性疾病的确诊和医治,对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、血管炎等风湿免疫性疾病的诊治积累了丰厚和独特的经历,对疑问病例的诊治也有丰厚的经历。
红斑狼疮是一个杂乱的本身免疫性疾病,患病之后可对人体的多个脏器形成危害。
统计数据显现,10个患者中,有9个是女人,且都是介于20-40岁的年青人。
四大前期症状需留心
许韩师教授说,现在红斑狼疮患者好像呈增多趋势,以中山大学隶属榜首医院为例,在风湿免疫科,患者简直一半是看红斑狼疮。
许教授提示:“绝大多数患者会有各式各样的不典型症状,不是风湿免疫科医师往往没有考虑到是红斑狼疮。”
许教授表明,“在发病前期,大部分患者会有以下四种症状。”
1、皮疹
约80%的患者在病程中可呈现各式各样的皮疹,最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑,有些患者在晒太阳的时分,露出部位皮肤会显着发红或原有皮疹加剧(称为光灵敏)。
2、关节痛
超越60%的患者在开端发病或病程中的某段时刻都有关节痛。所以,当年青女人呈现指、腕、膝等关节痛苦时要引起注重。
3、掉发
特别是短期内忽然呈现广泛性的掉发,且头发比较脆,简单折断。
4、泡沫尿
小便呈现像啤酒相同的泡沫样尿(蛋白尿)。
许韩师着重,呈现以上2个或2个以上的症状时,更应高度警觉红斑狼疮。
红斑狼疮患者能怀孕吗?
事例:林小姐被确疹为红斑狼疮已有6年时刻,现在她跟男朋友预备成婚了,可是一直以来,她很忧虑自己的病况,惧怕成婚后不能生育孩子。
许教授说,不少女人患者都会忧虑这个问题。
“在曾经,妊娠、生育被列为红斑狼疮患者的忌讳,因为妊娠、生育期间,因为体内激素水平改变等要素的影响,常常会导致疾病复发或病况加剧,乃至危及生命。现在,跟着诊治水平的进步,在医师辅导下,60%—70%的红斑狼疮患者能够安全度过妊娠期。”
许教授表明,“能不能怀孕要害取决于患者的病况是否得到操控,现在建议病况安稳半年至1年以上,没有肾、中枢神经系统或心脏严峻危害,且停用免疫抑制剂3个月至半年以上,能够考虑妊娠。中小剂量泼尼松(不超越30mg/日)一般以为不会对胎儿有害”。
不过,即使是在病况安稳的状况下怀孕,在孕期也有或许呈现病况加剧的状况。怀孕对红斑狼疮患者来说,需求冒必定的危险。
正规医治,防止这些诱发要素
红斑狼疮是没有办法彻底治愈的缓慢疾病,与糖尿病、高血压相同,需求长时间吃药。
现在,经过正规有用的医治,患者的10年生存率现已达到了80%以上。
许教授说,医治红斑狼疮大多数需求用激素和免疫抑制剂。曾经医治以激素为主,但激素只能操控症状,很难从根本上缓解病况,更不能阻挠和反转缓慢病变的开展。
此外,长时间运用激素会发生严峻的不良反应,大部分患者一停激素,病况简单重复。
因而,现在以为,红斑狼疮不能过火依靠激素,大多数患者应前期运用免疫抑制剂,当然,医治过程中也要留意监测免疫抑制剂的毒副作用。
别的,狼疮患者特别要留意防止摄入含雌激素的药品和食物,紫河车(胎盘)、蜂皇浆、某些女人避孕药均含有雌激素,而雌激素正是红斑狼疮发病的重要要素之一。此外,还要防止日光暴晒和染发,某些染发剂会诱发狼疮复发。
文章来历:羊城晚报
记者:张华
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