原标题:焦点访谈 | 让生命”走“得有庄严
编者按:9月5日,央视焦点访谈播出《让生命”走“得有庄严》节目,协会专家委员会委员顾晋,刘晓红,宁晓红和秦苑等4位专家承受了采访,欢迎各位观看。
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从生到死是每一个人都要阅历的进程,无一例外。在我国的传统观念里很忌讳“逝世”这样的词汇,但面临一些疾病的终晚期,现在的医学科学往往是力不从心,医师的抢救也不能妙手回春,也便是钱花完了,罪受够了,人也走了。除了苦楚离去,能不能让生命在终究的一段韶光里,变得有庄严有质量?能不能让患者得到更多医疗服务和人文关心?近两年来,全国一些当地的医院发动了安定疗护的试点,愈加科学、人文地对终晚期疾病患者进行医治。
北京市海淀医院的住院病区举办了一场特别的婚礼。婚礼特别首先是人特别,新郎的父亲罗先生是一名生存期只要一个月左右的癌症晚期患者;地址特别,是住院病区的活动室暂时搭设而成;组织者也特别,除了家族,主要是志愿者和医护人员。和许多人生命终究一段时刻,躺在重症监护室浑身插着管子,孤单离去不同,在生命进入倒计时的时分,罗先生完结了参与儿子婚礼这个最大的希望。
不惋惜,我定心,成为当天罗先生说的最多的两个词。一个多月后,在家人的陪同下罗先生安定离世。
生命的终究一段之所以能如此度过,是因为罗先生及家人挑选了北京市海淀医院的安定病房。和一般病房不同,安定病房收治的都是像罗先生相同的疾病终晚期患者,承受的是为晚期患者减轻苦楚的安定疗护服务。
那么,什么是安定疗护呢?
海淀医院安定病房主任秦苑说:“咱们入院的时分会签署知情同意书,第一个便是抛弃临终抢救,这个抢救便是咱们说的有创抢救。”
在我国的就医传统中患者生命濒危之时,常常会被送进重症监护室,也便是ICU,经过气管插管、心外按压、电击除颤等方法进行抢救,这些方法都与苦楚相伴,并且会带来伤口,也便是有创抢救。
心脏病专家、绍兴第一人民医院院长郭航远说:“心脏按压往往会让按压部位的肋骨开裂,除颤是用200到300焦耳的电,在患者心脏部位除颤,会烧焦皮肤,患者很苦楚。对晚期肿瘤全身都分散的一些终晚期患者,这种极力都是白搭的。”
在医学上,被称作终晚期的患者,是指患严峻伤病,经医师确诊以为不行治好,短期内不行避免地走向逝世的患者。专业人士指出,事实上对病程现已无法反转的,以癌症晚期为代表的终晚期患者来说,这些有创抢救并不能给患者带来实践的协助。
业内人士指出,临终之时,患者现已无法表达自己的意思,此刻要不要救?怎样救?根本都是患者家族等代理人来决议。虽然知道有创抢救现已含义不大,可是许多患者家族仍旧十分坚持。
以癌症患者为例,国家癌症中心数据显现,恶性肿瘤逝世占我国居民悉数死因的23.91%。业内人士指出,大部分的晚期癌症患者在临终之时都没有得到苦楚的充沛缓解和心思上的安慰。
罗先生之所以挑选安定疗护,也是源于父亲和姑父都因癌症逝世,他亲眼目击了两位亲人在生命的终究阶段,都在重症监护室阅历了种种活跃抢救后终究离世。
重症监护室里面的灯火终年不灭,分不清白天,患者每天只要半个小时被探视的时刻。
罗先生的儿子罗硕说:“也便是说终究的那段时刻,他仅是自己承受,消磨韶光。我父亲阅历过、目击过这些之后,他的挑选便是我只想慈祥地走。”
安定疗护,上世纪六十年代发源于英国,上个世纪八十年代,理念传入了日本和我国的台湾地区,后来传入我国。2017年,我国正式开端安定疗护中心的试点。
跟着经济发展、观念前进以及国家相应方针的推动,现在越来越多的患者和家族做出了这样的挑选:临终之时,承受安定疗护的协助,不进ICU,不进行有创救治,活要有质量,走要有庄严,少苦楚。
那么关于疾病终晚期的患者来说,挑选安定疗护,不做有创性救治,是不是便是不医治或许安乐死?答案是否定的。
依据世界卫生组织的界说,“安定疗护”需求遵从如下准则:一,将逝世视为生命的天然进程;二、既不加快也不推迟逝世;三,医疗者应该为患者供给缓解全部苦楚和苦楚的方法。
浅显来讲:安定疗护不单纯是指此前老百姓口中的临终关心,“疗”是医疗,“护”是护理。“安定疗护”不是不用药、不医治,而是相对ICU等的“有创救治”,更多的是想方法为疾病终晚期或晚年患者在临终前,缓解生理,心思上的苦楚与痛楚,尽可能保护生命质量,协助患者舒适、慈祥、有庄严地走完人生的终究阶段。
北京协和医院的晚年医学科病房科室副主任医师宁晓红医师是安定疗护理念的活跃倡导者和实践者。
疼是疾病终晚期患者面临的最大问题,对许多患者来说,睡一个好觉几乎是一种苛求,苦楚降临会让人痛不欲生,有的人乃至挑选自杀。做好身体的苦楚操控,是安定疗护的首要任务。
不只仅是苦楚,呼吸困难、吐逆等等都是临终患者常见的苦楚症状,怎样用药?
在安定疗护的理念下,用医疗手法,处理患者的身体苦楚症状是首要任务,包含苦楚、呼吸困难、吐逆等等,用什么药?怎样用药?医师、患者、家族共同来决议计划。
记者造访了北京协和医院、北京首钢医院和北京海淀医院的安定病房,身体苦楚症状得到有用缓解是承受安定疗护的患者最大的感触。
临终之时,另一个要害问题是心思和心灵。对亲人的挂念、未了之事的惋惜,还有对逝世的惊骇等等,让临终之人心里苦楚,也困扰着家族。
“人文关心”是安定疗护最大的特征,在安定病房除了医护人员,还有志愿者、心思咨询师和社会工作者,以爱为主,以患者为中心,团队协作,供给关心。也正是根据这样的理念和特征,在北京市海淀医院,临终前不久,罗先生完结了参与儿子婚礼这个最大的希望。
在安定病房家人能够不时陪同生命的终究阶段,在医疗团队的辅导和协助下,极力协助患者完结未了的希望,家人与患者有时机完结道谢、抱歉、道爱这些重要的内容,也做终究的道别。
生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。除了终究的有创抢救,安定疗护也应该是一种面临逝世的挑选。现在以肿瘤患者为代表的安定疗护需求巨大,但从现状看安定疗护组织数量不只严峻不足,还缺钱少人。缺钱是因为现有的医疗收费系统,以医治费用为主,安定疗护特征的人文关心,收费没有明目。少人是因为安定疗护没有构成独自学科,一些医护人员看不到出路,相应的人才培养跟不上。一起安定疗护全体服务架构有待进一步完善,一些方针准则、法令支撑也需求逐渐建立。现在第二批全国安定疗护试点现已发动,未来将在全国推行。生命有庄严,照护有质量,存亡两相安,让生命以更好的姿势完美谢幕,需求社会各界、患者及家族的共同极力。
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