原标题：十问十答，怎么做实家庭医生签约服务！
日前，山东省卫生计生委发布《关于做实家庭医生签约服务作业的告诉》（以下简称《告诉》），对家庭医生签约服务的方针确认、团队组成、签约流程细化、履约服务做实等提出了具体要求。
今日，咱们经过十个问题，带我们读懂《告诉》。
1
家庭医生签约服务方针和要点人群怎么确认？
家庭医生签约服务的要点是做好已签约人群的履约服务，安稳签约数量，稳固好签约掩盖面，不盲目追求和进步人群签约率。
在底层医疗卫生组织现有才能条件下，持续优先做好要点人群签约服务。有签约志愿的贫困人口和计划生育特别家庭签约服务要完结应签尽签。
2
家庭医生服务团队怎么组成？服务数量有何要求？
家庭医生服务团队要契合《山东省家庭医生签约服务作业指南（试行）》有关要求。服务团队首要由家庭医生（全科医生、城镇卫生院和社区卫生服务组织执业（助理）医生、获得执业（助理）医生资历的村庄医生、公立医院退休临床医生）、护理、公共卫生执业（助理）医生组成，要保证每个团队均有具有执业（助理）资历的全科医生或临床医生。各县（市、区）卫生计生行政部分要做好团队组成的审阅、把关作业，树立家庭医生服务团队人员档案数据库，为加强团队办理、展开针对性训练、执行预定号权限等供给根底数据支撑。
每个家庭医生服务团队签约居民数量准则上不得超越2000人。假如签约居民人群构成老年人等要点人群份额较高或许居民签定的服务包内容较多，要依照团队服务才能恰当下降签约居民数量，以保证签约服务的作业质量。
3
签约的流程有哪些要求？
签约流程中要掌握以下几点。一是精心规划服务包内容。要依照“根本医疗、公共卫生和健康办理相结合，病况监测与并发症监测、风险点评相结合”的准则，规划好服务包内容，防止呈现服务内容过于抽象、过于重视查看项目等问题。二是保证居民知情赞同、自主签约。签约应面临面进行。在与居民签约前，要面临面向居民介绍家庭医生签约服务的内在、本区域签约服务方针、家庭医生服务团队成员专业和特长，并结合居民健康状况和需求，向居民介绍可供挑选的服务包及其收费规范等内容，使居民在充沛了解的前提下自主挑选签约。三是签约一起要获取居民健康信息办理权限。要在签约协议中列明“颁发家庭医生服务团队调阅、运用和办理签约居民在各级各类医疗卫生组织健康信息的权限”等条款，并面临面向居民做好解说，征得签约居民赞同，以便展开签约居民健康办理作业。在信息化支撑条件较好的区域，可先经过网络进行服务团队、服务包挑选，确认后再进行面临面签约。四是签约流程要与当地医保定点底层医疗卫生组织签约相衔接。签约周期准则上为1年，各地可依据医保定点底层医疗卫生组织签约时限，对榜首年度签约周期恰当进行调整，以便在服务时限、签约程序和费用收取上完结家庭医生签约与根本医保的缴费和定点签约相衔接。
4
做实履约有必要到位的环节有哪些？不同健康状况的居民怎么有针对性供给服务？
一是拟定健康办理计划。家庭医生服务团队在完结居民签约后，要在二级以上医院专科医生辅导下逐个拟定健康办理计划，清晰办理方针、办法、频次和规范。二是细化服务要求。依据健康办理计划，拟定服务时间表，清晰团队内职责人，并面临面向签约居民做好交流。三是供给纸质或电子服务手册。要将健康办理计划、服务内容、服务时间表及团队内职责人等整合，构成签约服务纸质或电子服务手册，供给给签约居民，以便居民及时查询自己健康办理计划、服务包内容、服务时间表和承受服务状况，在有需求时能够及时联系到家庭医生。
关于不同健康状况的签约居民，签约服务的内容也不相同。对健康人群，首要供给居民健康档案树立、健康教育、健康风险要素操控辅导等服务；对疾病高危人群以及老年人、儿童、孕产妇等要点人群，首要供给健康点评、健康风险要素操控个性化辅导、健康自测和健康办理等服务；对患高血压、糖尿病等疾病的人群，首要供给病况点评，健康体检、随访和恢复辅导。一起，结合底层医疗卫生组织服务才能和签约居民需求，能够供给长途医治、可穿戴设备监测等多层次、多元化的服务。
5
签约服务场所有哪些要求？
一是树立家庭医生作业室。底层医疗卫生组织要依照签约服务需求，对门诊布局和流程进行改造，在全（专）科诊室根底上树立家庭医生作业室，构成家庭医生服务团队门诊医疗服务的固定场所，完结签约居民定向分诊。二是统筹建好用好健康小屋。底层医疗卫生组织应在树立的健康小屋根底上，进一步将其扩展，使其成为集居民健康档案树立、健康教育、方针宣扬和现场签约以及居民自助体检监测等功能为一体的归纳服务场所。三是树立社区家庭医生作业室。在村卫生室、老年人日间照顾中心、社区归纳文明活动中心等场所，树立社区家庭医生作业室，作为家庭医生服务团队巡诊服务场所，由家庭医生服务团队成员带着血压计、血糖仪、健康一体机等便携设备，每周固定1个或2个半响守时定点进行巡诊。
6
家庭医生签约服务信息体系或模块怎么规划？
县域内要布置运用一致的底层卫生计生信息体系，完结《山东省底层卫生计生信息体系根本功能规范》8大类根本功能，其间家庭医生签约服务信息体系应完结与根本公卫服务、医疗服务事务体系的互联互通和信息同享，建成家庭医生服务团队与签约居民的服务互动渠道、家庭医生服务团队作业渠道、签约服务作业办理渠道、家庭医生服务团队与上级医院及其他部分的支撑交互渠道，满意卫生计生行政部分、底层医疗卫生组织、家庭医生服务团队在运用移动互联网和智能终端展开签约、履约、办理、查核等作业的需求。
7
二级以上医院应该怎么为家庭医生签约服务作业供给支撑？
二级以上医院要组成内科、外科、妇产科、儿科、心内科、内分泌科、神经内科等科室副高及以上职称人员组成的专科服务团队，与辖区或医联体内底层组织家庭医生服务团队结对，经过辅导家庭医生服务团队拟定签约居民健康办理计划、定时到底层组织坐诊、树立慢病联合门诊、展开长途医治、承受转诊等方法参加杂乱疾病、疑问病患者的签约服务。县级妇幼保健组织、结核病防治组织、结核病医治定点医院、精力卫生专业组织要别离组成专业团队，依照分区划片和职责到人准则，全面参加孕产妇、儿童、结核病患者和严峻精力障碍患者的签约服务。
一起，二级以上医院要与城镇卫生院和社区卫生服务组织树立长途医治网络，完结底层组织长途医疗全掩盖，便于底层组织为签约居民供给长途会诊、长途病例评论等服务，一起进步二级以上医院专科医生参加签约服务的功率。
8
家庭医生签约服务中双向转诊怎么完结？
二级以上医院要指定全科医学科或其他科室与家庭医生签约服务作业相衔接，为底层转诊的签约患者，供给优先门诊、优先大型设备查看、优先住院、优先手术等服务。一起，加速预定号源办理渠道建造，将二级以上医院专科或专家号源提早开放给家庭医生。在预定号源办理渠道建成前，二级以上医院可经过在底层医疗卫生组织投进挂号机等方法，便利签约居民就近挂号、及时挂号。
9
家庭医生签约服务现阶段宣扬要点怎么掌握？
一是要宣扬签约服务作业给居民带来的实惠。要向居民广泛宣扬家庭医生签约服务的优惠方针，让居民充沛了解签约服务带给居民的实惠。一起，不能向居民做不契合实践的许诺，要让居民充沛了解现阶段签约服务的内在与规范，合理引导居民预期。二是宣扬签约服务作业的获取途径以及首要服务方法。要奉告居民签约的首要地址就是在底层医疗卫生组织进行诊间签约，首要的服务方法是居民到底层医疗卫生组织承受服务。三是宣扬签约服务作业典型。要培养和发掘优异底层医疗卫生组织、家庭医生服务团队和家庭医生典型，并广泛宣扬。凭借作业典型的宣扬，传达正确的签约服务理念，营建杰出的社会气氛。
10
市、县级卫生计生行政部分以及底层医疗卫生组织在展开家庭医生签约服务中别离应该偏重哪些作业？
《告诉》对近阶段市、县级卫生计生行政部分以及底层医疗卫生组织要点展开的作业进行了专门清晰，以便于各地推动要点作业的执行。市级卫生计生行政部分首要担任和谐相关部分，清晰签约服务费规范和来历、执行医保签约服务引导方针、添加签约服务物价收费项目等作业；县级卫生计生行政部分首要担任清晰家庭医生服务团队组成规范，树立家庭医生服务团队人员档案信息库，拟定签约服务查核点评机制及签约服务费分配准则、推动底层卫生计生归纳信息体系建造等作业；底层医疗卫生组织首要担任组成家庭医生服务团队、树立团队内分工协作机制、拟定中高级服务包、对组织布局和门诊流程进行改造、树立服务团队监测和查核点评机制等作业。
职责编辑：