原标题：别忧虑，新增的19项公卫项目，跟村庄医师没啥联系
2019年是底层减负年，6月11日，国家卫健委印发了《卫生健康体系处理形式主义杰出问题为底层减负办法的告诉》，提出19条办法，要求各地各单位实在贯彻落实，破除形式主义的恶疾，为底层减负。
但是，挨近3个月了，底层好像并没有逼真感受到担负有所减轻。
9月4 日，国家卫生健康委底层卫生健康司发布了关于做好2019年根本公共卫生服务项目作业的告诉（国卫底层发〔2019〕52号，以下简称《告诉》），一方面提出要为底层减负，另一方面又将新增19项根本公共卫生服务内容，使得底层所承当的根本公共卫生服务项目由原12项猛增到31项。
那么对底层会带来哪些影响？底层又应该怎样办？
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新增的19项都有啥？本来是谁干的？
依照《告诉》要求，新增的19项根本公共卫生服务项目首要包含当地病防治，作业病防治，严重疾病与健康损害要素监测，人禽流感、SARS防控项目，鼠疫防治，国家卫生应急部队运维保证办理，农村妇女“两癌”查看项目，根本避孕服务项目，贫困地区儿童养分改进项目，贫困地区新生儿疾病筛查项目，补充叶酸防备神经管缺点项目，国家免费孕前优生健康查看项目，地中海贫血防控项目，食品安全规范盯梢点评项目，健康素质促进项目，国家随机监督检查项目，晚年健康与医养结合服务办理，人口监测项目，卫生健康项目监督办理等作业。
精确地讲这些项目并不是新增的而是新划入，是本来一向施行的公共卫生服务项目，大部分由县级疾病防备操控组织、妇幼保健组织、计划生技能服务组织组织施行，因而并不直接添加底层医疗卫生组织的作业量。
关于新划入的项目，《告诉》指出，由各省份结合本地实践施行，资金不限于底层医疗卫生组织运用，实践上也便是谁干活谁拿钱。
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那么这个《计划》关于根本公共卫生服务项目又是怎样规则的呢？
2018年7月19日，国务院办公厅印发了医疗卫生领域中心与当地财务事权和开销职责区分变革计划（以下简称《计划》）。
《计划》指出，现在，我国医疗卫生领域中心与当地财务事权和开销职责区分的体系结构开始构成，但也存在一些问题，首要是区分体系不行完好，缺少体系的准则规范；部分事项财务事权区分不清晰，当地履行缺少依据；部分事项财务事权区分不科学，职责穿插堆叠；存在多种中心和当地分管份额，开销职责区分不尽合理；部分项目涣散、多头办理，财务资金运用效益不高级，需求经过财务事权和开销职责区分变革加以处理。
基于此有必要进行变革。经过变革，构成中心领导、权责明晰、依法规范、工作高效的医疗卫生领域中心与当地财务事权和开销职责区分形式，进步根本医疗卫生服务的供应功率和水平。
《计划》规则，依据《国务院关于推动中心与当地财务事权和开销职责区分变革的辅导定见》（国发〔2016〕49号），别离区分公共卫生、医疗保证、计划生育、才能建造四个方面的财务事权和开销职责。
公共卫生方面首要包含根本公共卫生服务和严重公共卫生服务，根本公共卫生服务中，原根本公共卫生服务项目内容、资金、运用主体等坚持相对独立和安稳，依照相应的服务规范组织施行；新划入根本公共卫生服务的项目由各省份结合当地实践自主组织，资金不限于底层医疗卫生组织运用。根本公共卫生服务内容依据经济社会发展、公共卫生服务需求和财务承受才能等要素当令调整。
根本公共卫生服务清晰为中心与当地一起财务事权，由中心财务和当地财务一起承当开销职责。中心拟定根本公共卫生服务人均经费国家根底规范，并依据经济社会发展状况逐步进步。
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修改：宋昆仑
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