原标题：三部分发文，高血压、糖尿病等千亿级慢病商场或迎新改变！
9月9日，财政部网站音讯，国家卫健委、财政部、国家中医药局联合发布《关于做好2019年根本公共卫生服务项目作业的告诉》（以下简称《告诉》）。翻看这份文件的亮点部分，除着重加强底层安排预防接种单位的办理，促进疫苗出产、流转、运用全程可追溯办理外，《告诉》指出，2019年国家层面将持续以高血压、糖尿病等慢病办理为突破口探究底层医防交融服务形式，推动“上下分隔”。
7省试点经验向全国仿制
《告诉》特别说到，现在，山西、辽宁、广东、重庆、贵州、云南、陕西等7个省份正在试点高血压医防交融。2019年，国家布置将发挥底层高血压医防交融试点的效果，改变服务供给形式，发挥家庭医生团队优势，清晰团队中医生在展开医防交融办理中的主导效果；推动树立底层安排与上级医疗安排的双向协作和转诊机制。
要吃透这部分内容，有“三个”表述需求提示业界细细揣摩：一是家庭医生将在这个新形式中发挥关键效果。换句话说，今后底层的许多高血压、糖尿病等慢病的处方将出自他们之手；二是《告诉》要求，2019年全面发动底层糖尿病医防交融办理作业，各地区要将中华医学会发布的《国家底层糖尿病防治办理攻略（2018）》作为展开底层糖尿病医防交融的技能攻略，安排展开师资和底层医务人员培训。国家卫健委托付国家心血管病中心和中华医学会将树立高血压、糖尿病质控监测体系，各地要做好区域卫生健康信息体系与高血压、糖尿病质控监测体系的联接，推动高血压、糖尿病医防交融办理数据同享。也便是说，全国将构成一个全体；第三点便是推广力度。其他省份要参照这7个省份的试点经验展开底层高血压医防交融探究。
能够判别，在“医共体”建造的框架下，将按人头预付的医保资金切出部分前移为防病资金，以家庭医生签约服务为抓手，以信息化建造为支撑，构建多层次签约服务形式，完成医防交融将是一大新趋势。
高血压、糖尿病药物竞赛白热化
商场往往嗅觉是十分灵敏的。9月1日，诺华制药宣告架构调整，原代谢与移植事业部的来适可团队均参加高血压事业部，并整合为“高血压及高血脂事业部”。诺华制药高血压事业部担任的产品主要是缬沙坦、缬沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦氨氯地平，这个降压药组合开端新征途。
很明显，这是外企从头布局的一个缩影。诺华企图在最大程度发挥降血压与降血脂产品的协同效应。
据米内网数据，2017年我国公立医疗安排终端心血管体系药物的销售额超越1145亿元，同比增加8.57%。从《告诉》来看，慢病商场或许发生改变，但不管怎样换赛道，竞赛已然白热化。
以氨氯地平为例，9月9日晚间，复星医药发布公告称，其控股子公司重庆药友的苯磺酸氨氯地平片经过一致性点评。便是说，苯磺酸氨氯地平片过评企业已超越10家，且苯磺酸氨氯地平分散片，南通久和药业首家申报获受理，该药品一致性点评浸透各个剂型，竞赛呈白热化。
据米内网数据显现，2018年我国公立医疗安排终端氨氯地平销售额为63.76亿元，辉瑞与多家仿制药企竞赛国内商场。2013-2018年，络活喜一直以超越五成的商场份额稳居国内商场榜首，但其商场份额开端出现下滑的趋势，由2013年的64.12%下滑至2018年的57.75%。
相同的竞赛格式也发生在二甲双胍这个糖尿病大种类身上。米内网数据显现，2018年我国公立医疗安排化药终端糖尿病用药商场到达512.28亿元，同比上年增加12.79%。
记者注意到，二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈、沙格列汀、维格列汀6大过评种类占有33%的商场份额。2018年国内要点省市公立医院化药终端糖尿病用药商场达42.49亿元（不含胰岛素类药物），同比上年增加9.73%。糖尿病口服化药Top 5种类为阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和西格列汀，占有糖尿病化药商场的60%以上。到2018年末，申报二甲双胍一致性点评的企业达22家，现在二甲双胍口服剂过评企业已达16家。
乌泱泱的竞赛者，一旦底层医防交融服务形式全面推动，底层慢病药物的近身肉搏在所难免，专家提示，要守住“一个口”，盯紧“两条线”：即深挖家庭医生这个处方出口，与医保、医共体这两条线共舞。这应该是一场归纳实力的比拼。
来历：医药经济报
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