30岁的彭女士在家中心情激动，大叫一声后，昏倒不醒，四肢抽搐，她的老公发现异常后，马上将她送往湖南旺旺医院急诊科就诊。
急诊医生完善查看后发现左边大脑中动脉动脉瘤，脑内很多血肿构成。
就诊时，患者彭女士颅内动脉瘤决裂出血量多达30毫升，双侧瞳孔散大，已达到脑疝晚期，随时或许术中呼吸、心跳中止。
分秒必争，急诊手术是抢救患者削减病残率的仅有期望。
患者老公焦急万分，但仍是直截了当的对医生讲，就算是万分之一的期望，我也要试一试，术后就算是植物人，只需每天能看到她，我也不懊悔！
怀揣着一个家庭满满的期望，神经外科王涛主任医生带领医务人员，紧迫在全麻下行巨大血肿铲除及动脉瘤切除术。
动脉瘤手术声称“刀尖上的舞蹈”，手术者精力有必要高度集中，一起手眼和谐，每一个稍不留心都或许会影响术后患者的生计质量。
但王涛主任凭仗娴熟的显微技能，以及在手术室、麻醉科医生的通力合作下，经过长达5个小时的奋战，手术有惊无险，顺利完成。
术后，患者在康复科医生的指导下逐步康复正常日子。
患者术前头部CT、脑血管成像与术后的比照
在临床一线经常会碰到这样的状况，当医生奉告家族患者得了“颅内动脉瘤”时，家族的榜首反响便是“脑肿瘤”，接着家族会进一步诘问，肿瘤是良性仍是恶性呢？
患者术前头部CT、脑血管成像与术后的比照
这时候医生就会打比方结合画图给患者家族科普一番，那么今日就来揭开“动脉瘤”这层奥秘的面纱。
动脉瘤不是肿瘤，仅仅动脉血管的部分拱起。有一个形象的比方能够阐明：把“动脉瘤”比作“酷热夏天汽车轮胎兴起的小泡”，而动脉瘤决裂的进程则是因为血管管壁长期遭到血流冲击，管壁变薄，当血压急剧改变，就会导致管壁决裂出血。
这个进程就相当于给气球充气，跟着气球的增大，气球壁逐步变薄，当气球壁不能耐受气压峰值时，气球就会爆破。
动脉瘤决裂出血大都有显着的诱因，比方心情激动、剧烈运动等等导致血压动摇较大所造成的，但也能够没有前兆而忽然发生。
出血后患者会感觉剧烈的头痛，有人描绘为“终身中最头疼的时间”。
出血后患者除了头痛还有那些症状呢？
轻者，会表现为动脉瘤压榨动眼神经引起患者一侧眼睑下垂、瞳孔扩展，重者会引起患者昏倒、癫痫发生、肢体偏瘫，乃至直接导致患者呼吸、心跳中止。
那么咱们应该怎么防止动脉瘤决裂出血呢？
严格控制血压，防止血压动摇较大导致动脉瘤决裂；防止剧烈运动、用力排便、剧烈咳嗽；防止心情较大动摇，坚持心态平缓。
湖南旺旺医院神经外科王涛主任医生表明：动脉瘤并非绝症，医治方法根据患者病况等状况，有保存医治、介入和手术夹闭三种方法。
假如患者经过体检或许其他方法查出患有颅内动脉瘤，也不要过于惊惧，主张及时至医院神经外科就诊。
（修改ZS。图片来历网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院神经外科 黄龙飞
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