原标题：外科医师或将被替代？全国无刀年代来了
在《看医界》主办的2018上海医交会上，一项声称能在未来能替代手术刀的技能引发世人重视。
作者｜宋爽
来历｜看医界（ID:vistamed）
在《看医界》主办的2018上海医交会上，一项声称能在未来能替代手术刀的技能引发世人重视：
它能让医师坐在电脑前喝着咖啡、动动鼠标做完一台胰腺癌手术，有了它，外科医师不需要在患者身上动刀，能像武侠小说里“隔山打牛”的功夫相同将病灶切除，这项奇特的技能叫做“海扶刀”。
许建波是海扶刀技能的推行者。榜首目睹到他，你会觉得他那藏着络腮胡子的造型和医疗不太搭，但聊起海扶刀，他就像一本写满专业知识的百科全书般喋喋不休，他坚决的目光似乎在告知你：海扶刀是医学开展的未来。
快医医师集团创始人许建波
一个月烧光一辆奥迪
手术台上拿过刀，商场上下过海。许建波与海扶刀的根由要从他在重庆海扶公司的工作经历说起。许建波回想，其时海扶公司主要是卖设备，在医疗服务商场几乎是空白。为了补偿这方面的缺乏，许建波决议自主创业，探究海扶刀与营利性医院的协作。
但和大都创业者相同，许建波一开端并不顺畅。原因很简单：就算海扶刀技能是医学的未来，但看不到数字上的盈余，没有医院乐意陪你玩。
“一台设备800万左右，假如在机器的十年生命期内没有盈余，对医院来说便是亏本生意。”许建波坦言，大都购买海扶刀设备的医院盈余状况不是很达观，十年之后机器报废了，这800万还没赚回来。
形成这种状况的主要原因是由于公立医院的定价严峻背离了海扶刀的价值百科，许建波介绍：公立医院施行的国家统必定价，物价20年没有大改变，物价高的还好，物价低的区域，海扶刀底子没有盈余的或许。海扶的投进项目在前期投进的进程中一向忽视了这一点。
因而，许建波挑选把海扶刀投进的榜首站锁定在了北上广深的私立医院：“先在一线城市生计下来，再扩张到二线城市、地市、和底层”。
仅仅方向对了，进程也不见得顺畅。
2016年，许建波组建起团队，带着一部海扶刀设备，在北京长安医院“开业”。但“门”开了，却没有一个患者，这种状况继续了半年。
“比没倒闭更苦楚的是患者对咱们的不信任。”许建波说，不是没患者来，是来了也留不住。对医师不信任、对技能不信任，加上医院还在改建装饰，医治室每天尘土飞扬，机器底子用不了，每天只能坐在工作室里大眼瞪小眼。
"那是最苦楚的一段时间，每天都在烧钱，一个月差不多烧光一台奥迪A6”。
和医师抢饭碗？
海扶刀的推行妨碍不仅仅是盈余难的问题，许建波反思后以为，一项技能想得到推行，首先要得到医师的认可，医师乐意把这个疗法推荐给患者你才有商场，但在我国现有的医疗体系下，“海扶刀”是和“手术刀”在抢饭碗，遇到的阻力可想而知。
海扶刀是凭借超声引导融化肿瘤的一项技能，它的亮点是无创，其适应症十分广泛，小到子宫肌瘤、大到大都的实体肿瘤，包含临床上比较头疼的子宫腺肌症等疾病都能医治。
海扶刀医治仪
“在技能上，海扶刀是被大大都医师认可的。尤其在妇科，郎景和院士都在活跃推进海扶刀在妇科的使用。”许建波介绍，海扶刀能在医治疾病的前提下尽或许保存人体健康安排，削减患者苦楚。正如海扶公司的标语：医治，让患者受损伤更小。
可是患者受损伤小了，医师却受了“伤”——“它是一项和传统对立的技能，说白了便是和医师抢钱。手术刀能够医治的疾病，医师凭什么让给机器？给了你一个患者，我的钱就少了。”
许建波深知，利益上的抵触才是限制海扶刀开展最底子的问题，也正由于如此，现在乐意学习海扶刀的医师少之又少。“现在国内有380万注册医师，做海扶的只要200多人，这些人中一半我都知道”，许建波以为，只要让中青年医师乐意学海扶刀，这项技能才干遍及。
就在创业遇到瓶颈之时，稀缺的医师资源为许建波翻开了局势。2017年，陈谦医师加盟了许建波的创业团队，快医的榜首批患者正是他带来的。经过大半年的“阵痛期”，许建波探究出了经过股份制招引医师加盟的形式，快医医师集团正式树立。
围墙外的患者
许建波身上有一种“侠”气，在海扶刀的江湖上有着自己的坚持。商场上做海扶刀的企业有许多，但许建波从没想过用下降价格的办法抢占商场。原因很简单，他要确保医疗的质量。
“有许多下降成本的办法，但我不乐意去做”：由专业的麻醉师保驾护航、一客一换的耗材、一客一消毒防止穿插感染的流程，都是快医从开业榜首天秉持的准则。许建波始乃至放出狠话：“谁敢给患者用旧的耗材我就开除谁”。
现在，医保是限制海扶刀开展的另一大难题，许建波介绍：国内除了川渝两省外，江浙沪区域方针敞开，领导头脑灵活，将海扶刀纳入了医保，其他省份都是自费。其实从推行海扶刀的榜首天他就知道，这是一项商场化很高的技能，现在最大的客户群是那些不必依托社保的“围墙外的患者”，因而，快医迄今为止只和营利性医院协作，做商场化的海扶刀，他的真实方针是树立独立的第三方手术中心。
海扶刀在海外的开展状况也印证了这个判别。许建波介绍，现在海扶刀在医疗商场化程度高的区域推行更好，每年都有不少海外医师来我国学习海扶刀技能。“其实国外临床医师学习海扶刀更有优势，他们自身就懂超声技能，学起来比国内医师更快。”
全国无刀
上一年年末，许建波参加了《看医界》主办的首届全国医交会，胡海教授在会上提出的外科5.0概念让他深有感触——他以为，未来外科手术将迎来“全国无刀”的年代。
“做了半辈子胆囊切术手术的胡海教授开端探究保胆，这不仅是技能的探究，更是理念的提高。”许建波以为，医治的意图是让患者受损伤更小，假如医治办法会给患者来带来新的损伤就不值了，胡海教授的理念和海扶刀所倡议的不约而同。
即便是站在医师视点，海扶刀也会是未来的趋势。许建波介绍，现在许多腹腔镜范畴的“一把手”都在学习海扶刀，外科医师年岁大了或许拿不动手术刀，但必定拿得动海扶刀——由于只需要坐在电脑前动动鼠标就行。
谈到海扶刀的未来，许建波很振奋。他告知《看医界》，现在海扶刀技能主要靠超声或核磁引导，但在未来，海扶刀会交融超声和核磁两种技能，用交融印象做导航，一起补偿两项技能的缺陷，到达1+1＞2的作用，这也是超声融化引导技能的一次革新。
借《看医界》渠道，许建波对海扶刀的未来作出许多剧透：将来，海扶刀还会交融人工智能技能，完成真实的“机器人”化，这不仅能让手术操作更“傻瓜化”，还能完成长途操控的功用。这意味着未来重庆的医师能够操控北京的海扶刀做手术，这在理论上完全能够完成，有助于处理医疗资源配置不均衡带来的各种难题。
未来，海扶刀技能还在探究诊治一体化——患者做完核磁查看后趁便就能把病灶融化，不需要患者再等陈述、取陈述、等手术排期、备血，让医治愈加高效和人性化。
这或许便是许建波口中的“全国无刀”年代。
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