本年是新中国建立70周年，中山大学隶属榜首医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头遍及健康常识，提高全民健康素质，向新中国建立70周年献礼。今日推出第3期:《孟悛非：进了放射科会被辐射损害吗？》。
【视频】孟悛非教授：放射科的那些事
医学辅导：中山一院医学印象科孟悛非教授、主任医师
放射科便是拍片的？
放射科有的叫医学印象中心，从这个视点讲的话，它一般包含放射科、超声科和核医学科。
单从放射科来说，一般包含放射确诊专科和放射介入专科。
所谓放射确诊专科，便是用放射科的设备，也便是DR、CT、磁共振等对疾病做出确诊。
放射介入专科是在设备的引导下，经过导管进行选材确诊或许是经过导管进入血管或其他的人体管道进行医治的一个学科。
放射科有哪些设备？
放射科的设备是比较多的，并且一般来说也是比较贵的。
放射确诊专科，首要的设备有DR也便是咱们说的X光机，别的还有CT、磁共振。
有些科室为了确诊便利， 选用各种手法归纳运用，或许在放射确诊专科里装备一些小型的超声设备。
在放射介入专科里边，它首要的设备便是DSA，便是数字减影血管造影机。用这个设备来监控咱们的介入设备也便是各种导管各种穿刺针到达正确的咱们所需求到达的查看或医治的部位。
它也能够装备超声、简易的CT设备，然后更好地到达指引导管操作的意图。
进了放射科会被辐射损害？
这个问题是许多人关怀的问题。
首要咱们要搞清楚什么是辐射。辐射便是一个物体向外宣布能量。能量能够经过各式各样的方法发射。
比方说，一块烧红的铁或许一壶滚烫的开水，咱们不必碰它也能感遭到它宣布的热，这便是说烧红的铁、滚烫的开水会宣布热辐射，热辐射首要是经过红外线宣布；
咱们用的手机也有辐射，它是经过无线电波宣布来的；扬声器播出来的声响，也是一种辐射，不过这种辐射宣布来的方式是经过机械波，也便是声波；当然X线机、CT机也要靠辐射来作业，也要靠宣布的能量，那它发的能量是高能电磁波,也便是X线。
所以辐射是有各式各样的，有辐射机械波的、有辐射电磁波、也有辐射粒子的，有一些放射性同位素能够宣布电子、中子，甚至于宣布原子核。
那辐射有没有危害呢？首要是看它的能量。
一般来说，能量很低的，比方说一般强度的机械波、无线电波也便是电磁波，这些辐射它不会构成分子的电离，所以不会引起对人体的危害。
当一些高能量辐射，比方说高能电磁波，便是X线或许伽马射线，或许一些粒子流，比方说电子射线或许是中子，或许是氦核这些东西，具有很高的能量，它们会引起物质的电离，尤其是会引起生物大分子结构的改动，所以会对人体构成危害。
谈到辐射的话，咱们首要要搞清楚辐射是什么、哪些辐射是有害的、哪些辐射是对人体没有害的。
现在提到放射科的问题，放射科里用X线用CT来查看人体，那是有必定的电离辐射的，电离辐射超出必定的规模对人体是有害的。可是在放射科这种辐射是有严厉的操控的。
榜首,它的放射源便是X线管，是放在一个X线穿不过的金属管套里边的。X线什么时分宣布来、宣布多长时间、宣布多少数、向哪个方向和规模发射都能够操控。
第二，X线的发射是由电路操控的，只需一封闭电流，那就没有X线出来了。
第三，在X线机房或许CT机房周围都有很好的防护设备，能够保证放射线也便是X线不能跑到这个房间以外去。
所以，只需咱们操作人员恪守操作规程，患者和其他进入放射科查看室的人恪守放射科的规则，进入放射科是没有风险的。
放射科患者所等候的空间里边是不会有辐射的。进入查看室也仅仅在你有必要照耀的部位会遭到必定的辐射照耀，但这个辐射也是严厉地操控在最低的有必要剂量规模之内，也不会对人体构成损害。
CT有哪些优势？首要用于哪些查看？
CT是上世纪70年代今后才开端有的一种印象学查看设备。
CT的长处榜首个它查看得比较快；第二个它能够很便利地做大规模的扫描；第三个CT对人体组织的密度分辩才能比较好。
所以，CT在人体的查看中运用很广泛,能够说人体的任何一个组织器官，咱们都能够用CT来做查看。当然，由于CT上述几个特色，有它的比较适宜的或许用的比较多的规模。
比方说外伤。假如是部分外伤的话，有没有骨折、有没有出血，咱们能够用CT来查看。假如一些大面积或大规模的外伤，比方在严峻事故状况下，咱们能够对受伤的患者做一个全身的查看，了解全身各个组织器官。
骨头有没有骨折？组织器官有没有挫裂伤？内脏器官有没有损害？颅脑有没有损害？都能够用CT来查看。
别的一个，急腹症咱们能够用CT来做查看；再一个，便是所谓的胸痛三联症，心肌梗塞、肺动脉栓塞和主动脉夹层，这些都是引起剧烈胸痛的疾病。
患者假如有剧烈胸痛，置疑到这三个疾病之一的话，咱们能够用CT来做一个查看，至少能够做一个开始的筛查，对患者的抢救和今后的医治都会有很大的长处。
在惯例的运用中，CT运用得比较多，或许用得比较好的，一个是胸部，再一个便是骨、关节的查看，由于CT对 密度分辩率高，骨头显现得很好 。
别的，在咱们的作业中体会到，CT对腹部，尤其是上腹部，比方说肝胆胰脾和肠道的查看也是不错的。
核磁共振是怎样成像的？
核磁共振这个词咱们都了解了，可是核磁共振怎样样成像的或许有些人还不太了解。
其实简略的来说，核磁共振是使用咱们人体内含量十分丰富的氢原子核来成像的。
咱们把人体放在一个强磁场里边，然后再从外界向这个人体内发射必定的无线电波，构成人体内部的氢原子核发作核磁共振，发作核磁共振的氢原子核，它又会向外界发射无线电波，这个无线电波就叫做磁共振信号。
假如咱们接收到这种磁共振信号，在计算机的协助下就能够构成图画，咱们就靠这个图画也便是磁共振图来进行疾病的确诊。
核磁共振有什么优势？首要用于哪些查看？
核磁共振最大的长处便是组织分辩率比较高。比方说，它能够分辩出肾皮质和肾髓质，能够分辩出大脑中的脑皮质和脑白质（等）。
其次，核磁共振能够做许多的功用查看，也能够做不必比照剂或许用比照剂的血管造影。
所谓功用查看，咱们能够研讨组织病变的血液供给状况、能够研讨组织和病变里边的水分子的运动状况、能够研讨神经纤维的走向、也能够研讨大脑功用的状况。
比方说，你动动大拇指，在大脑里就有一个功用活泼区，那这个功用活泼区在哪里？是否正常？是否遭到病变或许是其他要素的影响？这些咱们经过核磁共振都能看出来。
核磁共振还有一个很大长处，它能够做不需求选材的化学分析，也便是所谓的磁共振波谱。经过磁共振波谱，咱们能够了解人体里组织或许病变的化学成分，然后关于咱们判别组织的功用或许病变状况很有长处。
所以，核磁共振和CT相同，对全身的各个部位的组织和器官都能够进行查看。
当然，它比较拿手的或许咱们用得比较多比较好的，是中枢神经系统，大脑和脊髓；别的，腹部脏器、盆腔脏器用磁共振也是十分好的。
再一个便是肌肉和骨骼，咱们知道肌肉是个软组织，用CT来查看分辩率就不太好，但用磁共振分辩率就十分好，而骨头尽管是硬的，可是骨头里边有骨髓，咱们用磁共振来查看也是十分好。
来放射科查看，患者要注意一些什么？
其实作为患者来说，要注意的并不是许多。
假如你来照X光片的话，咱们首要要去除身上的饰物。比方说照胸片的话，项圈要拿掉；照头部的x光片，发卡、耳环这些应该去掉。
否则的话，这些东西会留下影子，会对咱们的调查图画构成必定的搅扰。对CT来说基本上也是相同的，要避开这些东西 。
CT咱们还有一个比照增强的问题。假如要做比照增强，咱们一般要求患者在做查看曾经要多喝水，期望患者能合作医师，按医师的要求去做。
对磁共振查看来说， 里边磁场十分强，所以，榜首点便是假如身上有铁磁性异物的患者不能进磁共振查看。由于磁场关于这些铁类的东西有强壮的吸引力，或许会构成人体的损害。
再一个，有金属的部位，比方说一些主动脉支架、冠状动脉支架、人工关节， 一般来说就不要做磁共振查看 。尽管这些金属是能够进磁场，可是直接查看这些部位不是太好。
当然，现在有一些支架是能够做磁共振查看的，可是这个有支架的当地做磁共振查看总的来说仍是会有一些影响的，所以咱们要避开查看有金属部分的当地。
别的呢，做磁共振的查看，有的时分也要求患者喝必定量的水，或许是掺了一些药物的水，这时分也期望患者能够听医师的话，按量守时地把它喝下去。
总的来说，做CT也好，做磁共振也好，做平片查看也好，对患者术前的要求并不太多。
并且咱们的作业人员会在患者查看曾经会问询患者，有没有金属异物，有没有铁磁性异物， 也会交待患者查看前的注意事项，或许查看前需求做的工作，甚至在查看中需求做的工作。
比方说，有的时分需求患者屏息，便是憋住一段时间不呼吸，有些患者或许不太了解，咱们事前还会对患者加以练习。
所以，只需患者遵从医师的组织，遵从医师的辅导，这些查看都是能够顺利完成的。
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总统筹：彭福祥、林芳宇
统筹：谢凤兰、梁嘉韵
拍摄：刘星亮、蔡新洁
摄像&编排：周俊乐、叶小宝
文字收拾：文慧
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