原标题：【名医科普】胚胎停育今后是否一定要清宫
副主任医师
副教授
我国协和医科大学医学博士
沃医妇产名医集团联合创始人
风信子App创始人
龚晓明 医师
擅 长
子宫肌瘤、卵巢肿瘤、生殖道变形等一般妇科疾病及盆腔脏器脱垂、尿失禁等妇科泌尿问题的诊治。
这两天帮我一个亲属避免了一次手术。
工作是这样的：早孕，超声发现胚胎停育了，被外地医院叫住院清宫，问我清宫麻醉好仍是不麻醉好，她之前也没有咨询我的定见就被住院了，我听到了，赶忙让她出院，我给她组织改用药物处理的方法，今日成功了，避免了一次清宫的手术。
今日在这共享给咱们，或许有一天你自己遭受胚胎停育的时分，也能够用这一非手术的计划，胚胎停育是一个相对高发的妊娠状况，一次怀孕遭受停育的时机大概在1/6左右。能够翻阅4年前我从前写过一篇《前期胚胎停育，多少人的痛！》的科普文章。
现在国内许多医师关于胚胎停育的处理方法基本上都是一刮了之，我是竭力对立的，尤其是这些年做妇科医师，见到太多的女人在一次流产之后呈现不孕的、宫腔粘连的、腺肌症的，往往是和器械对子宫的损害有关。我很早就接触到国外的一些理念，一些数据在之前那篇文章提过，再次共享下：单纯的等候，91%的不全流产，28%的胚胎停育会发作彻底流产，大部分的天然流产其实是不需求人工干涉的，天然就会洁净。
胚胎停育，也是能够用药物来医治的，华人学者张军教授在2005年宣布在新英格兰医学杂志上的一个多中心随机对照研讨改变了世界上关于胚胎停育的处理计划，关于12周之前早孕期胚胎停育的患者，简略地用4片米索（800微克）塞入阴道，就能够让84%的患者成功得以排出（假如一次不成功，能够在3天今后重复用药），然后避免了手术。
我从事产科高档生命支撑教程（ALSO）的教学工作现已15年，这是一个来自于美国针对医师的结业后教育项目，教材经常会更新，从2006年开端，ALSO的教材都现已把胚胎停育的非手术处理计划写入了教材。里边也特意指出：绝大多数的流产不需求进行人工的干涉，等待或许药物医治就能够。
现在能够说在国内绝大多数的医院处理胚胎停育是进行手术清宫，我期望上述的知识点能够给医师们带来不同的处理计划，当然我也了解在现在国内的医疗环境下，咱们都不乐意这么做，费事且收入低，可是从维护患者的视点来说，这是最好的方法。
当然，并非说一条路走到低，遇到出血多、有感染的状况，必要的时分也是需求进行手术清宫医治。
假如今后作为患者，你遇到了胚胎停育的状况，想想我今日文章里边说的，若是现已有出血肚子痛，量不多的话先调查调查，有很大的时机（91%）你会自己流出来排洁净，不需求清宫。若是没有肚子痛、出血的状况，你看看是否有时机找到医师给你开药物进行处理（若是北京、上海、深圳、成都，或许咱们的协作医院的医师能够帮助）。也期望未来有越来越多的医师选用非手术医治优先的理念，谋福于患者。
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