原标题：传闻PET/CT一扫就知道有没有肿瘤，有必要惯例体检做吗？
小编传闻
PET/CT是医院最高端的印象查看设备之一
一次显像可获得全身各方位的断层图画
活络、准确、定位准确
那么，每年惯例体检都做个PET/CT
不是啥都查看清楚了？
核医学科的专家说：正常人PET/CT查看阳性率太低，患者获益少，一般主张对肿瘤高危人群或已发现肿瘤的患者进行PET/CT查看，才有利于患者精准诊治。
PET/CT到底是啥？
PET/CT全称为正电子发射断层显像/x线计算机断层成像，它将PET（功用代谢显像）和CT（解剖结构成像）两个技能完美交融。相关于 B 超、CT 和 MRI，PET-CT 是一种比较新的印象检测手法。
PET-CT 由 PET 和 CT 两部分组成，在查看前，医师将极低剂量（纳摩尔级）的小分子通过静脉注入受检者体内。
PET印象显现小分子在体内去了哪儿、呆了多久、在哪排出，能够在比照中调查人体器官中细胞或分子水平的代谢和功用反常改变。因为肿瘤安排代谢活泼，对能量需求较高，所以小分子药物会在肿瘤安排上集合，在PET图画上高亮显现，协助医师发现与准确确诊CT上难以清晰的前期癌症病灶以及淋巴结搬运等，一起有助于医师为患者合理挑选医治办法，包含放疗、化疗、分子靶向医治。
可是，体检的基本原则是，先上筛查广泛、简单操作、经济平价的查看手法，假如确有必要的话，再考虑愈加杂乱的办法。
在肿瘤方面，PET-CT 一般只针关于以下两类人群：
1、确诊肿瘤患者，用于肿瘤的分期、效果点评、预后点评、寻觅原发病灶、辅导手术及放化疗计划。
2、未确诊但前期查看高度置疑肿瘤的人群，用于肿瘤筛查和辨别确诊。
依据我国卫生主管部门颁布的规划计划，PET-CT 查看阳性率不得低于70%。而实际上，在体检中运用PET/CT查看，因为癌症的检出比率较低，是对有限的医疗资源的一种糟蹋，也就是说大多数受检者仅仅阅历了一场没有必要的辐射罢了。
PET-CT不主张用于惯例体检
PET/CT及X线、CT、MRI查看均存在有必定的辐射，这一类查看要有必定的适应症才能够运用。
PET-CT 之所以不用于惯例体检，除了价格较高之外（国内做一次 7 000～15 000 人民币不等），首要原因是在现在绝大多数的查看中PET-CT的辐射量高于其他印象查看。每做一次 PET-CT，受检者所遭到的辐射值在 15～20 mSv 之间。
这是什么概念呢？
一个人每年遭到的天然本底辐射大约是 1～2 mSv，日本福岛榜首核电站 5 公里内的当地，辐射是 2.88 uSv/小时（2014 年数据）。照一次 PET-CT，相当于 5～10 年的天然本底辐射，或许相当于在福岛核电站附待上近1年。
可是，PET/CT设备也在不断技能革新，已发展到第三代高活络、高准确、高速度、低辐射的阶段。现在，PET运用的核素剂量越来越小，CT的扫描速度越来越快，辐射剂量操控也越来越好。先进的PET/CT具有收集时刻快，分辨率高级特色，可勘探毫米级病灶，为肿瘤的前期筛查供给了很好的技能手法。
若临床有适应症，进行PET/CT查看可使患者获益较大，不用过于忧虑查看中的辐射。一般以为50mSv以下为安全辐射剂量，而PET/CT查看的辐射剂量均远远低于上述形成损害的剂量值，是安全的医学查看。
哪些情况，医师会主张做PET/CT
在临床上遇到患者存在以下一种或几种情况时，可挑选PET/CT显像查看筛查是否有前期癌症：
1.不明原因发热：因不明原因的继续发烧可能是淋巴癌等癌性病症的预兆，惯例查看查不到发热原因、患者发热不能用炎症等良性疾病解说时，医师主张做PET/CT显像查找发热原因。PET/CT显像可协助26-75%不明原因发热者找到发热原因，活络度高达85-100%。
2.不明原因体重下降者：短时刻内体重急剧下降往往是癌症榜首信号。假如不运动不瘦身，体重却莫名下降10%，应该及时就医排查肿瘤。患者排除了糖尿病、甲亢等导致体重显着下降的疾病后，要进行PET/CT显像在外恶性肿瘤。
3.肿瘤标志物增高：若肿瘤标志物增高超越正常值几或几十倍，或许复查后更高者，则需求高度置疑是否存在恶性肿瘤，需求进一步查看（例如超声、 CT查看，必要时PET/CT全身查找）探查可疑病灶，然后穿刺活检进行病理查看确诊。
需求提示我们留意，肿瘤标志物检测查，不能替代肿瘤印象（包含超声，PET/CT等印象）等手法查看, 尤其是关于肿瘤标志物增高并高度置疑恶性肿瘤患者，应及早进行PET/CT查看，一次显像可获得全身各方位的断层图画，可前期发现肿瘤病灶，防止盲目地对各脏器进行屡次查看，延误疾病医治机遇。
病例报导
前段时刻，刘奶奶（化名）就因为及时做了PET/CT查看，确诊出了淋巴瘤，得到了有用的医治。
刘奶奶70多岁了，两个多月重复呈现上肢无力、双腿无法行走的情况，还有反应迟钝、记忆力下降、大小便失禁等行为反常。子女们十分忧虑，带老人去当地医院查看，MR磁共振发现，刘奶奶双侧大脑半球弥散性反常信号，考虑病毒性脑膜脑炎可能性比较大。可是医治了一个多月，症状没有得到显着改进。
所以，子女们带着她来到中山三院核医学科做全身PET/CT查看，发现全身多发肿大代谢增高淋巴结，提示淋巴瘤可能性大，淋巴结活检成果证实为充满大B细胞淋巴瘤。
PET/CT显像全身多发肿大淋巴结，代谢增高
箭头指引左边腹股沟淋巴结为最佳活检部位
通过针对性化疗后，刘奶奶的情况逐步好转。
PET/CT在临床还具有许多用武之地
除此之外，PET-CT的运用规模之广，查看之精准超乎幻想：发现肿瘤以及准确确诊辨别，肿瘤效果监测点评，癫痫、帕金森病、老年痴呆等神经疾病的确诊、心血管疾病的无创查看等等。
也就是说，PET-CT在肿瘤、心血管、神经系统、精神疾病的前期确诊和辨别确诊、预后点评、医医治效点评以及个体化医治的辅导等方面都具有重要临床价值百科。
本期辅导专家
程木华教授 主任医师
科室：核医学科主任
门诊：周一全天，周二上午（银河）
拿手：首要研讨方向为核医学分子印象及核素基因医治 。拿手甲状腺系列疾病诊治，尤其在甲状腺疾病的辨别确诊，甲癌、甲亢碘-131医治和皮肤血管瘤敷贴医治等方面具有丰厚临床经验。通晓SPECT/CT、PET/CT的各种疾病印象确诊及疑问病例的印象剖析。
供稿：范日升（核医学科）
修改：叶张翔
审阅：周晋安
责任修改：