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50岁女士扛过了3种癌这次却被击垮了……所幸这个方法救了她

放大字体  缩小字体 2019-11-04 20:52:36  阅读:6838 作者:责任编辑NO。卢泓钢0469

母亲死于鼻咽癌,自己先后遭受鼻咽癌、肺癌、牙龈癌……家住金华的薛女士在曩昔十多年里,一直坚强跟病魔作斗争,手术接着一次手术,放化疗做了近40次。这些年,许多非人能接受的摧残她都咬牙挺过来了。可最近的一次确诊,让她觉得自己“扛不下去”了……

“牙龈癌复发,并且医治后很或许脸部变形……”在连遭癌症暴击后,这个定论似乎是压倒薛女士的终究一根稻草。作为一名爱美女人,她无论如何也无法幻想自己脸部变形的姿态。

抗过癌症连续暴击,这次却说扛不下去了

“葛院长,在切除肿瘤的状况下,能不能尽或许别太大影响容貌及其他功用。”在浙江省人民医院头颈甲状腺外科葛明华教授的诊室,50岁的薛女士流着泪说。

薛女士回想,早在多年前,母亲就死于鼻咽癌。而就在料理完母亲凶事没多久,薛女士也被确诊出和母亲相同患有鼻咽癌。幸亏发现及时,在当地医院归纳医治后,薛女士病况安稳。

6年前,薛女士觉得有点不适,她赶忙去医院查看,确诊为左肺恶性肿瘤。好在手术顺畅,她又逃过一劫。

可是病魔并没有方案放过她。本年上半年,薛女士因“口腔肿物”被确诊为左下牙龈癌,进行了彻底治愈术,医师主张她定时复查。不久前,她总觉得手术过的部位有异物感,并且越来越显着,一丝不祥之兆涌上心头。在当地医院,医师考虑薛女士的牙龈肿物为术后复发,主张她去上级医院进一步诊治。

很快,薛女士来到浙江省人民医院头颈甲状腺外科。经过CT、磁共振等查看,她被确诊为牙龈癌复发,肿瘤现已侵犯到下颌骨并伴有软安排的残缺。这意味着,手术时将截去一大段下颌骨,术后会影响面部漂亮,乃至影响进食和咬合。

“我才50岁,要是术后成了这个姿态,生理心思都会遭到很大伤口。请你们必定要想想办法啊!”薛女士再三央求医师。

将3D打印植入技能用在下颌骨修正

关于一般患者,临床上常会用“游离腓骨瓣准确重建”的办法进行修正,但薛女士由于鼻咽癌进行过放疗,颈部的血管及安排遭受放射性损害,颈部软安排质地坚固,再加上患者半年前接受过颈部外科手术,部分血管进一步遭受物理伤口,没有杰出的符合血管条件。

“所以,‘游离腓骨瓣修正’这个办法就行不通了,由于有较大的血管危象或许,导致移植骨安排坏死。”头颈甲状腺外科主任助理徐加杰医师解说了薛女士惯例医治办法难以选用的原因,以及为什么会导致面部“变形”。“关于这样的患者,曾经的做法是仅作钛板的桥式链接修正,或不再行下颌骨重建。可是,钛板直接修正的问题是没有杰出的支撑,时刻长了钛板会松动,简单形成掉落和钛板显露,严峻者需求再次手术撤除钛板。”

“患者还比较年青,将来需求杰出的日子质量,无论是钛板直接修正仍是下颌骨切除后不做处理都将严峻影响到患者的进食、言语及表面,并且接下来还需求继续进行部分安排的第2次放疗……”葛明华教授、郑传铭教授等专家团队经过重复认证,终究决议运用计算机虚拟手术来准确评价术后安排残缺,然后选用3D打印的办法精准打印因手术形成的残缺下颌骨,再用薛女士本身其他部位的安排皮瓣修正颌面部软安排残缺。

葛明华教授(中心)等在手术中

手术过程顺畅,术后薛女士康复杰出,她的面庞及言语、进食功用等获得了最大程度的保存和修正。现在,部分放疗等归纳医治也已完结,薛女士对葛明华教授团队深表感谢。

3D打印“下颌骨”植入修正重建术前(上)术后(下)效果图

精准外科让患者活得更有庄严

葛明华教授介绍,口腔颌面部肿瘤为临床常见的头颈部肿瘤,首要包含舌癌、口底癌、颊癌、上下颌骨肿瘤等。尽管口腔肿瘤的发病率和死亡率在所有癌症类型中未占有前列,可是口腔肿瘤对患者的颜面部外观、功用、日子质量等影响非常大。

口腔颌面部肿瘤手术医治是最首要也是最有用的医治手法,手术切除肿瘤后常常导致不同程度的骨安排和/或软安排残缺,不只严峻影响颜面部外观(上下颌骨残缺),更会导致张口、伸舌、咀嚼、吞咽、发音等功用的缺失(舌残缺)。

关于切除肿瘤后颌骨残缺的修正,常用血管化的自体骨移植(髂骨、腓骨等),但像以上患者血管及安排遭受放射性损害等复杂状况,传统办法就很难满意患者的要求。

薛女士今天来复查,状况杰出

“咱们将根据数字化的安排准确修正技能,选择性使用于口腔颌面肿瘤切除术后复杂性的安排残缺。经过导入高质量的医学影像数据及准确的丈量,最大程度保存周边正常安排;经过虚拟手术方案,模仿肿瘤切除及皮瓣修正过程,规划最优手术途径;经过计算机模仿、3D打印技能,终究完成残缺部位的准确修正,一起削减皮瓣供区的损害,最大程度维护供区的外观及生理功用。”担任数字化技能的徐加杰医师解说了在省内初次选用3D打印植入技能,在口腔颌面部肿瘤切除及修正重建中使用的实际意义。

葛明华教授说,肿瘤切除后,残缺区域的修正重建是肿瘤诊治过程中一项重要的内容,关于这类颈部血管状况无法满意传统整形外科修正条件的患者,经过3D打印植入技能的使用不失为一种术后准确修正的新思路、新办法。

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