原标题：卢丙仑教授：颌面整形（面部概括整形）的进程与展开
颌面整形美容是经过手术或非手术办法，对构成面部形状的骨性结构和软安排成分进行从头的排列组合和固定，到达修正颌面变形、重塑有瑕疵的面部形状的意图。颌面整形美容的医治，包含眶距增宽症等先天性变形、外伤引起的颌面变形和残缺，以及出于美容意图的正常颌面概括的美化。
因为广阔求美者关于面部概括整形的激烈需求，自20世纪以来，颌面外科在短短的几十年间，取得了日新月异的展开。从软安排概括整形到骨性概括的美化及日益先进的手术器械，使得手术技能也逐步的前进，各种新式的生物资料许多呈现。颌面骨整形不再是高难度，且只要在部分大型医院才干展开的手术。下颌角、颧弓肥壮的手术医治现已是遍及的整形外科底子技能。
颌面软安排的概括整形是经过手术或非手术办法，增大或缩小面部部分的脂肪或肌肉来改进并美化面部概括。近年来，跟着颅颌面整形外科技能的敏捷遍及与展开，经过对面部软安排整形来改进面部概括，已逐步成为整形外科中不行忽视的内容。当今群众的审美观点是以瘦为美，“瓜子”脸是最抱负的脸型，“圆脸”、“胖脸”是不抱负、不完美的脸型。因而，脂肪抽吸技能的遍及与老练，使面部脂肪抽吸技能也日益老练，不光可以使“胖脸”变瘦，也可以纠正因为年纪添加带来的面部皮下脂肪堆积和下垂，例如重颏、耳垂下方的脂肪堆积等。为了添加颧弓下区的洼陷，杰出面部颧骨的美感，可以切除部分颊部脂肪垫，杰出颧弓。
对先天性咬肌肥壮的女人，面部呈现男性化的方形脸，为了杰出女人面部概括的美感，可以切除部分肥壮的咬肌或部分打针肉毒毒素，到达缩小咬肌的意图。现在，肉毒毒素已在整形美容中遍及用于医治面瘫、面部除皱、缩小肥壮的咬肌、瘦小腿等，作用较显着。
关于面部先天性或后天性安排洼陷的医治办法也许多。得益于自体脂肪移植在隆胸硬结问题上的处理，自体脂肪现在也被用于打针填充面部安排洼陷。近年来，医用生物资料用于软安排的填充，在临床中已大规模的使用，如人工脱细胞真皮、ePTFE等。这些资料的呈现，为面部软安排残缺供给了更多的医治手法。
骨性概括的整形是经过手术办法对颅面骨外形进行改进和美化，首要经过截骨和磨骨来缩小颅面骨。传统的颅面骨先天性变形手术，如眶距增宽症等手术，开展比较缓慢，首要是因为事例较少的原因。眶距增宽症纠正术后易复发，在数年内又呈现眶距增宽变形。因而，有学者在术前对求美者进行皮肤扩张，以削减复发的几率。
现在，颅面骨整形的展开较为广泛和遍及。下颌角、颧骨肥壮等手术，渐渐的变成了美容外科的一项底子技能。近年来，受韩国电影明星的影响，年青女人寻求“瓜子”脸风行国内，临床上的事例也日益增多。下颌角和颧弓手术切断可分为口外和口内两种。口内入路尽管不便于手术操作，但不会在皮肤外表留传瘢痕，因而很受求美者的欢迎。口内入路远离面神经下颌缘支，而削减了其受损害的几率。单纯的截骨和磨骨都不能取得满足的作用，前者简单形成切除过多、不对称、外形不流通等，后者可能会形成切除量不行。所以，一般将二者结合起来，作用更使人满足。新式的手术器械的呈现，使手术操作愈加便利和安全，一起推进了该手术的遍及与推行。
不过，事物的展开都存在矛盾性，手术的遍及和推行，在推进了手术技能的前进和前进的一起，也呈现了不少的并发症和失利的病例，重者乃至导致逝世。其间，大出血、麻醉意外和术后呼吸道梗阻是导致逝世的直接原因。形成求美者逝世的底子原因是主刀医师的经验不足和术中缺少紧密的监护、护理及活跃的抢救医治办法等，这些状况是应该防止的。临床中常见的术后并发症是外观不对称的问题，因而要求二次修正手术的就医者也较多。其原因是外形不对称、切除量过少或过多。截骨量过少，可以终究靠再次截骨或磨骨来处理；截骨量过多，不易得到满足的修正作用，一般需求取自体骨移植。如取对侧下颌骨或髂骨骨块制成骨粉，再用生物胶黏合成残缺区的形状进行移植。
以往CT与磁共振都是二维印象，三维CT的呈现为术者供给了愈加直观的立体印象。可经过三维CT成像直接观察到骨质残缺或增生的巨细、形状、病变部位等，更便利拟定手术计划。因而，三维CT已成为颌面整形的惯例术前查看。计算机丈量软件技能是近几年来研讨的热门，该技能在现在尽管还不非常老练，但在某些方面的使用现已取得了必定的成果。如供给颅面骨规范数据、丈量病变规模、模仿手术作用等。
总归，颅颌面整形外科的蓬勃展开，必定推进整形外科的前进。事实上，前者已成为推进后者展开的强壮动力。更多的新资料、新技能、新设备的呈现，必定带来整形外科技能从确诊到医治方面的更大的前进。
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