原标题：部分地区已进入盛行季，流感的确诊医治必定要看
依据官方通报：
近期我国流感迸发疫情显着增多，部分省份已确认进入本年的流感冬天盛行季。多个方面数据显现，南边省份检测到的流感病毒以 A（H3N2）亚型和 B（Victoria）系为主，北方省份首要是 A（H3N2）亚型。
图片来自：国家流感中心
依据《 我国流感疫苗防备接种技能攻略》（2019-2020）
WHO 引荐的 2019-2020 年度北半球三价流感疫苗组分为：A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09 相似株、A/Kansas/14/2017 （H3N2）相似株和 B/Colorado/06/2017（Victoria 系）相似株。
WHO 引荐的四价流感疫苗组份包含 B 型毒株的两个系，为上述三个毒株及 B/Phuket/3073/2013（Yamagata 系）相似株。
引荐的疫苗组包含了本季首要盛行的病毒亚型。
流感常见临床症状
儿童流感首要体现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、不适，其间发热症状较显着，体温可达 39～40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、胃口减退等全身症状。
在感染乙型流感的儿童中，也有部分以吐逆、腹痛、腹泻为首要症状。
婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感罕见，但如患流感易兼并肺炎，常有脓毒症体现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
没有并发症的状况下，多于发病 3～4 天后体温逐步衰退，全身症状好转，但咳嗽、膂力康复常需 1～2 周。
如果有肺部并发症，则会呈现病况进一步加剧或重复，呈现剧烈咳嗽、咳脓性痰、呼吸困难，听诊肺部湿性罗音等状况。
↓ 流感和一般伤风的差异见下图 ↓
流感病原学确诊关键
临床确诊首要依据是呈现流感临床体现，有盛行病学依据或流感快速抗原检测阳性，并扫除其他引起相关症状的疾病。
确诊条件
有流感症状，具有以下一种或以上病原学检测成果阳性:
1. 流感病毒核酸检测阳性。
2. 流感病毒别离培育阳性。
3. 急性期和康复期双份血清的流感病毒特异性 IgG 抗体水平呈 4 倍或 4 倍以上升高。
留意：开端流感的抗病毒医治，不需要等候确诊流感病毒的感染。因为快速抗原检测的假阴性率较高，当快速抗原检测阴性时，并不能扫除流感的或许。
并发肺炎的印象学体现
儿童并发肺炎者印象学查看可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶，多发及散在散布多见，易呈现过度充气。且印象学体现改动快，病况发展时病灶扩展交融，可呈现气胸、纵隔气肿等征象。
重症、危重症流感确诊规范
呈现下列状况之一者为重症病例：
1. 继续高热>3 天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2. 呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3. 神志改动: 反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等；
4. 严峻吐逆、腹泻，呈现脱水体现；
5. 兼并肺炎；
6. 原有根底疾病显着加剧。
注：呈现呼吸衰竭、急性坏死性脑病、脓毒性休克多功能脏器不全等并发症的患者，归于危重病例。
一般医治
最重要的包含居家阻隔，坚持房间通风，充沛歇息，采纳易消化的饮食等。
对症处理，针对不同症状，采纳相关办法缓解。
退热止痛：能够运用布洛芬、对乙酰氨基酚；
缓解鼻塞：能够运用洗鼻、喷鼻等办法减轻鼻塞，整理鼻腔分泌物；
- 缓解咳嗽：儿童不主张运用中枢镇咳药，能够终究靠多饮水等日子办法减轻咳嗽症状。
留意：儿童不主张运用复方制剂的伤风药物。
抗病毒医治
关于抗病毒药物的运用，我国流感医治攻略有十分清晰的辅导定见。
机遇：
儿童置疑流感时，应尽早给予抗流感病毒医治，不用等候病毒检测成果。
发病 48 小时内进行抗病毒医治可削减并发症、下降病死率、缩短住院时刻，发病时刻超越 48 小时的重症患者仍然可从抗病毒医治中获益。
用药
奥司他韦
1 岁以下婴儿引荐剂量：
- 0～8 月龄，每次 3.0 mg/kg，每日 2 次；
9～11 月龄，每次 3.5mg/kg，每日 2 次。
1 岁及以上的儿童应依据体重给药：
- 体重缺乏 15 kg 者，每次 30 mg，每日 2 次；
- 体重 15～23 kg 者，每次 45 mg 每日 2 次；
- 体重 23～40 kg 者，每次 60 mg 每日 2 次；
- 体重大于 40 kg 者，每次 75 mg 每日 2 次。
扎那米韦（吸入喷雾剂）
适用于 7 岁以上青少年，每日 2 次，距离 12 小时；每次 10 mg，阶段 5 天。
帕拉米韦
- 新生儿 6 mg/kg；
- 不满 3 个月的婴儿 8 mg/kg，
3 个月以上儿童 10 mg/kg。
静脉滴注，每日 1 次，1～5 天，重症阶段可适当延伸。
流感的防备
流感疫苗是防备流感的有用手法，因为流感疫苗会呈现变异，主张每年都要接种流感疫苗。
流感疫苗为什么每年都要打？
接种剂次及机遇
6 月龄 ～8 岁儿童: 初次接种流感疫苗的 6 月龄 ～8 岁儿童应接种两剂次，距离 ≥ 4 周，曾经接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，则主张接种一剂。
9 岁及以上儿童和成人：仅需接种 1 剂。
尽量在每年的 10 月底前完结免疫接种，若 10 月底前未完结接种，在流感盛行时节接种，也能够获益。
除了流感，冬天也是肺炎、一般伤风等呼吸道疾病的高发时节，坚持杰出的个人卫生习惯，有助于防备流感等呼吸道流行症。首要办法包含：
- 勤洗手， 坚持环境清洁和通风；
- 尽量削减到人群密布场所活动，防止接触呼吸道感染患者；
- 坚持杰出的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽或许的防止接触眼睛、鼻或口。
参考文献：
1.我国流感疫苗防备接种技能攻略 (2019-2020)
2.盛行性伤风医治计划 (2019 年版)
3.医务人员流感训练手册（2019年版）
4.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2019–2020
5.2019年第49周第573期我国流感监测周报
修改：菁媛
题图来历：站酷海洛
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