年末，又传来一个好消息！
昨日，市医保局发布告诉
正式将我市城乡居民参保人员高血压糖尿病
（以下简称“两病”）
患者门诊用药归入医保报销规模
方针规模内报销份额可达55%
新方针保证目标
新政保证目标为参与我市城乡居民根本医疗稳妥的参保人员，经二级及以上定点医疗组织规范确诊，确诊为高血压、糖尿病并需求在门诊药物医治的“两病”患者。
报销规范
已归入我市根本医疗稳妥门诊特别慢性病方针保证规模的“两病”患者，按现有方针享用待遇，不重复报销。
对未归入我市根本医疗稳妥门诊特别慢性病方针保证规模的“两病”患者，其降血压、降血糖的门诊用药费用归入保证规模，方针规模内门诊用药费用按55%份额报销，其间对高血压患者最高付出限额为150元/年，糖尿病患者最高付出限额为200元/年，一起患高血压和糖尿病的患者，其最高付出限额为250元/年。
需求留意的几点
1.用药规模为国家根本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。
“两病”患者在运用规则的降血压和降血糖药物时，实施医保限价付出，即按同一通用名相同目录剂型的每个规范确认的付出规范。
作为我市对“两病”门诊用药的医保限价付出规范，“两病”药品价格在限价以内的，归于甲类药品的按55%报销；归于乙类药品的，个人先自付10%，剩下部分按55%报销。“两病”药品价格在限价规范以上部分由个人自付。
“两病”患者在门诊运用降血压和降血糖药物时，其契合规则的个人自付部分费用，按相关方针规则归入城乡居民大病稳妥、医疗救助和贫困人口根本医疗保证规模。
2.对降血压和降血糖以外的其他药品费用，以及契合门诊特别慢性病保证规模的“两病”患者，持续按现行方针履行，保证待遇水平不下降。
对因病况确需住院就医的“两病”患者，住院期间的“两病”医疗费用按统筹区域住院方针履行、不能一起发生“两病”门诊医疗费用。
3.未归入医保“两病”怎么办？
未归入我市居民医保门诊特别慢性病保证规模的“两病”患者，就近在我市一级及以上的定点医疗组织申报门诊保证待遇，并供给自己身份证或社会保证卡、二级及以上定点医疗组织出具的相关病历材料，经我市一级及以上定点医疗组织初审，报县（市、区）医保经办组织复核，复核通往后即可享用相关待遇。
本期修改丨熊科香
本期来历丨东楚晚报
本期校正丨钟海涛
值勤主任丨李磊
本期监制丨朱晓源
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