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这位肝癌患者临终前做的决议让他的主管大夫感谢终身

放大字体  缩小字体 2019-12-26 18:44:15  阅读:8159 作者:责任编辑NO。邓安翔0215

来历:子琳著《医疗圈开讲》

栗光亮是北京最早展开肝移植手术的专家之一,担任中华医学会外科学分会手术学组委员、中华医学会器官移植学分会移植感染学组委员等职务,在学术范畴的头衔还有许多。

早年间,他在北京大学人民医院肝胆外科作业,他的教师是便是咱们国家十分闻名的肝胆外科专家冷希圣教授。

栗光亮除了医术精深,他的手术量也是很惊人的,人送外号“小飞刀”。每年他都能做上百例肝癌、胰腺癌手术,有太多的患者在他的手术刀下重获重生。

但是便是这样一位闻名专家,回想起自己从医这些年的点点滴滴和一路的生长阅历,常常会说到一位叫张英海的患者。栗光亮说一辈子都感谢他。

那次采访,和咱们讲到这个故事的时分他哽咽了,这个故事咱们也久久不能忘怀,看了又看,感动了又感动……

逝世线上的救赎

故事还要从1993年说起。栗光亮那时仍是北京大学人民医院肝胆外科的一名医师。

有一天,病房里送来了一个50岁的危重男患者名叫张英海,严峻的肝硬化让他有必要赶快承受手术治疗。其时医院组织栗光亮担任他的主治大夫。

图:门静脉高压症

经过具体查看,张英海的肝硬化现已导致了门脉高压症,呈现了上消化道出血的危急状况。

所谓门脉高压症,便是指由门静脉体系压力升高所引起的一系列临床体现。说白了便是肝硬化导致了食道的静脉曲张决裂出血(如上图)。

可一般的治疗对张英海这么严峻的病况来说现已没什么协助了,只能经过切脾断流手术来处理当务之急。

但是这种手术其实并不简单,但后来在经过了紧密的布置和小心谨慎的手术,栗光亮和团队在尽力之下终究收成了成功。栗光亮在危急关头从“死神”手里把张英海的命夺了回来。

“老大哥,我想看到你一向健健康康”

术后的一段时刻,张英海康复的很好,生活上和健康人也没什么两样。但是他却生不逢辰,到了1996年,间隔前次手术只是曩昔三年时刻,他又不幸被查出身患肝癌,来了个“二进宫”。由于信赖,这次张英海就又找到了前次为他手术的栗光亮大夫。

“您的肝癌现在又死灰复燃了,首要仍是由于肝硬化是肝癌的一个风险要素,由于之前的肝硬化太严峻了、影响太深了,所以才构成今日的局势。

”栗光亮给张英海做了一番解说之后,又为他查了CT,成果就发现癌细胞还没有“占据”张英海的悉数肝脏。为防止癌细胞任意分散,这次仅有的方法只能是切除长了癌细胞的那部分肝脏。

医院马上为张英海组织了手术。手术过程中,师傅冷希圣一向全程站在栗光亮死后,给予他鼓舞和辅导,栗光亮就这么一点一点、小心谨慎的完结了这台手术。栗光亮再一次从存亡边际挽救了张英海。

“一回生二回熟”,这种救命之恩张英海一向记挂于心,他们之间从医患联系成为了好朋友,栗光亮也把张英海当成了自己一个很亲的老大哥。

出院之后,每隔一段时刻,张英海都会来找栗光亮谈天谈心。栗光亮那时还总说,期望他今后能常常来找自己谈天,但不是以患者的身份来,而是像现在这样,彻底便是自己的一个健健康康的老大哥。

医患间,第三次生命之托

但是后来,栗光亮最忧虑的作业仍是发作了。四年后的一天栗光亮在门诊见到了张英海,但这次他不是来和他谈心谈天的,而是来治病的。并且这次他真的病得十分严峻。

查看成果显现,张英海的肝癌又复发了,很不达观的是,这次癌细胞现已侵占了他的整个肝脏……

针对复发的肝癌,其时那个时代的医学手法可谓是“黔驴之技”,只能经过手术再把长癌的肝给切掉。可这时一个严厉的问题接踵而来:张英海的肝脏早在四年前就现已由于肝癌切掉了一多半,尽管肝脏是个能够再生的器官,但也不或许一会儿就能长出本来的巨细。

关于短时刻内的第2次肝切除来说,这肝脏也算是“求过于供”。

那时仅有的方法便是做介入导管治疗。但针对这么重的肝癌,这种方法也只能处理眼下,术后张英海大约也就只能活一年左右。这该怎样办?莫非张英海就只能等死了吗?

恰巧就在那段时刻,天津榜首中心医院成功展开了全国榜首例肝移植手术。栗光亮也刚刚从那里学习回来,并预备在北京大学人民医院展开这项手术。

但那个时代并不像现在这样,技能兴旺了患者患病都会来找医师做手术。那时,当一个新手术面世,即便患者的疾病现已到了不做手术底子处理不了的境地,他们甘愿没得治也不乐意冒风险去测验新的手术技能,总忧虑新的手术技能不成熟会在手术中发作意外。

但当张英海得知医院行将展开的肝移植手术,居然自动找到栗光亮,期望能试一试。

其时他说的那句话栗光亮至今都还记住:“栗大夫,你们医院救了我两次命,第三次我仍旧信赖你们,期望你们能给我做肝移植。尽管我知道手术傍边很或许呈现意外,我也很或许会死在手术台上,但我不怕,我毫不勉强当你们的试验品……”

张英海是榜首个自动与栗光亮交流做肝移植手术的患者,栗光亮除了感动更是充满了感谢。能说出这种话需求很大的勇气,并不是谁能够容易说出来。

这句话重量很重,由于它不只体现出了医患之间的一种信赖,更是一种生命之托,张英海给予了栗光亮满满的决心。

那一刻他下定决心,手术必定不能有一点点误差,这第三次手术也必定要像前两次那样成功,让老大哥张英海能再次开开心心健健康康的回家享乐。

2000年5月18日,栗光亮终身都不会忘掉的一天,他顶着巨大的心思压力给张英海做了肝移植手术。这台手术含义严峻,不只是他人生傍边的榜首台肝移植手术,更是北京地区最早展开肝移植的手术之一。师傅冷希圣这次仍然站在他死后为他鼓劲。

手术进行了整整10个小时,张英海的家人也在手术室外着急的等了10个小时。当栗光亮走出手术室宣告手术成功的时分,他的家人喜不自禁。紧握栗光亮的双手良久……

回到病房,栗光亮一向站在张英海的身边直到他复苏。张英海渐渐张开双眼,看着自己身边这位了解的医师,他知道这位医师又救了自己一命,眼角热泪止不住流了下来,张英海伸出颤颤微微的手,紧紧握住了这个挽救了他三次生命的恩人的手。这一握,是生命的寄予。

当意外来临,他的临终遗愿推进医学前进了一大步

在那之后,张英海的这台手术成了栗光亮展开肝移植的标杆。在短短的三个月之内,他又连续做了第二台、第三台、第四台肝移植,手术都取得了成功,这也让他对展开肝移植技能决心十足。

可就在这时,病房却忽然传来了一个欠好的音讯。张英海忽然发高烧,被送回来了。栗光亮心里忐忑不定十分不结壮,赶忙放下了手中的一切作业,急急忙忙跑到了病房。

CT查看成果显现,张英海呈现了肝脓肿,还兼并有十分严峻的腹腔感染。这种状况在医学上叫做胆道兼并症。多呈现在肝移植术后三个月左右。

但其时那台手术分明做的很成功,张英海也坚持吃了抗排异的免疫抑制剂药物,为什么在三个月之后居然会呈现这么严峻的腹腔感染?其时医师们都不得而知。他们只知道,这么严峻的腹腔感染这次恐怕是真的没有回天之术了。

都说人在临逝世之前自己会有心思感应,或许这个说法真的存在。躺在病榻上的张英海感知到自己阅历了三次苦难,这次恐怕是真的要走了。

所以在临终前,他又对栗光亮说了一番话:“栗大夫,仍是那句老话,我两次的命都是你们救的,这第三次我相同乐意让人民医院来做这个作业,一旦有哪天我不在了,我乐意把我的遗体捐出去供你们研讨。

榜首能让你们知道我这次肝移植失利的原因是什么,第二也算是我对人民医院的一个报答。”栗光亮再也操控不住自己的心情,泪水打湿了他的白大褂……

当天晚上张英海走了,栗光亮十分伤心,他失去了一个聊得来的老大哥,更像是失去了一个亲人。张英海逝世的那天晚上栗光亮整夜未眠。

不光是那一夜他没有睡,张英海离世后的一段时刻,他一向心里都过不去这个坎儿。那段时刻他考虑了许多问题,也深深的领会到了作为一名外科医师有多么的不简单。

几天后,在北京大学人民医院的和平间里,栗光亮和他的医师团队忍着沉痛与张英海做了最终的离别。

三鞠躬后对他的遗体进行了解剖,正是这次解剖,让他找到了问题所在。之所以术后张英海会呈现严峻的腹腔感染,正是由于手术经验缺乏所构成的。

胆道兼并症的呈现正是由于对供体(供给肝脏的人)切取技能的不完善构成。胆管的血液供给首要靠肝脏上的动脉,而其时给张英海捐肝的供体有些先天缺乏,供体肝脏有一支动脉血管存在变异。

问题就出在了这支变异的血管上。正是由于供体肝脏上的血管变异,导致肝内胆管供血缺乏,呈现了胆管缺血坏死,才最终导致了感染构成肝脓肿。

由于本来没有做过这样的手术,所以医师们对怎样样处理这支变异的血管没有经验。所以在手术时没能妥善处理这根变异的血管,使它受到了损害。损害后就导致肝里一部分血管缺血坏死,继发了肝炎。

而胆道兼并症十分荫蔽,在前期刚做完手术后,患者都是好好的,没有一点症状体现,一般都得经过两三个月的时刻,才会忽然呈现生命风险。

这次病理解剖对栗光亮的冲击十分大,正是由于这个失利的手术,使得他读硕士研讨生时的课题,便是肝移植胆道兼并症的防治。他也因而成为国内写此方面文章最早的作者。

栗光亮发现,咱们国家前期肝移植的胆道兼并症发病率十分高,也是首要致死、致残的原因之一。

写完栗主任这个故事咱们其实特别慨叹:外科医师比较内科医师,需求有更强壮的心思素质,每一台手术都是顶着巨大的压力来完结,由于患者的存亡在很大程度上就决议在他们的手术刀下。

正因如此,患者死在手术台上或死于术后的并发症,对每位外科医师的影响都是十分巨大的。

但正是在这种影响下,外科医师们给自己定下了一个艰巨的使命,便是有必要要搞清楚手术失利的原因和本相究竟是什么,这样才能够不让悲剧重演,不让下一个患者重蹈覆辙。

许多人总会问大夫是怎样生长起来的,作业这些年经过和医务作业者们的触摸咱们才理解,其实大夫的生长都与患者的阅历密不行分,正因如此咱们才说患者是医师最好的教师。

有句话说出来或许不太好听,但却是个铁的事实:“越牛的大夫,死后跟的鬼就越多”。应该说成功对人的影响,有时远不及失利给人留下的影响形象更为深入。

现在肝移植手术现已很遍及,逝世率也现已下降到了1%,不再是什么国际难题。但在早些年刚刚展开的时分,肝移植手术的逝世率却很客观,能到达20%乃至更高。

但正是由于千万个“张英海”对医学前进的无私奉献,才能让医师们在一次次失利后找到问题所在。谋福医学,谋福更多的患者,让人类离逝世越来越远。张英海先生,谢谢您!

在医学兴旺的今日,患者在医师那里重获健康是一种福报。医师们经过治疗患者,提高了自己的诊治水平,也是一种福报。医患也本该便是一家人。

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