下颌骨是构成人体面部下方三分之一的骨性支架，也是坚持面形、坚持咀嚼等功用的要害。肿瘤、伤口、炎症等病因均可导致颌骨残缺，其发病率占口腔颌面部疾病首位。颌骨残缺，不仅对患者的面庞和心思发生巨大影响，也会严重破坏咀嚼、吞咽、呼吸等多种生理功用，明显下降生计质量，乃至危及生命。
但是，颌骨修正重建手术难度大，怎么完结真实意义上的功用重建，长期以来是一个世界性难题。历经20余年研讨攻关，上海第九人民医院口腔颌面—头颈肿瘤科主任张陈平团队本次凭仗“颌骨残缺功用重建的技能创新与推行使用”项目荣获国家科技进步二等奖，首先提出“功用导向的颌骨重建”理论，并创立要害技能体系推行使用。
功用导向“四段式”战略重塑正常牙弓
颌骨是面中部和面下部的骨性支撑结构，包含上颌骨与下颌骨，包容上下牙列，参加构成口鼻腔及眼眶，毗连颅底、颈动脉等要害安排结构。但颌骨形状杂乱，对重建手术的精度要求高，长期以来都停留在形状修正层面，首要依托医师经历，重建作用良莠不齐。但仅修正形状，而功用缺失，会导致绝大多数患者无法回归社会，严重影响民生。
“咱们能不能依据我国人群的特色，进行功用导向的重建？”张陈平团队为此经过对东方人群颌骨形状大样本数据库的剖析，首先提出了“四段式”新战略，与传统术式比较，更利于康复正常牙弓形状，取得咬合生理位点，完结咀嚼功用重建。
现在，团队已使用该办法完结重建病例万余例，使杂乱的颌骨重建术从随意无序走向标准有序，术后牙栽培率居世界先进水平。一起，团队经过医工结合一起研制专利配套器械，获医疗器械注册证并使用于临床，进一步进步重建精度、简化手术程序、缩短手术时刻。相关效果授权发明专利4项，获教育部科技进步一等奖。
创始DID一体化手术为患者“减负”
张陈平介绍，人体的腓骨肌皮瓣占血管化骨瓣近80%，腓骨宽度多为1至1.5厘米，仅为下颌骨高度的二分之一，难以满意牙栽培的需求。“现在，国内外处理方案需求施行4至5次手术，一期腓骨移植重建外形，二期笔直向牵引成骨，安稳后撤除牵引设备，再进行牙栽培，需历时2至3年，医疗费用高达数十万元，绝大多数患者无法接受。”
能否缩短医治时刻，为患者带来更亲民的医治方法？为此，团队创始栽培牵引腓骨增宽（DID）技能，创始性地将牙栽培、牵引成骨与腓骨移植融为一体，即经过1次手术就能到达传统4至5次手术的效果，缩短阶段2年以上，完结了下颌骨从“形状修正”到“功用重建”的重大突破。
据悉，经过对DID外表改性，取得类骨小梁微纳结构，明显促进了骨结合，进步了初期安稳性，使植入成功率从70%进步到94%。该项技能得到国内外同行广泛认可，被编入全国统编教材《口腔栽培学》。相关效果取得授权专利4项，美国口腔颌面外科专家D Kademani教授以为，“DID技能是腓骨笔直高度缺乏无法康复咀嚼功用这一难题的抱负处理办法。”
打破技能壁垒，树立数字外科“一站式”新渠道
因为杂乱的颌骨重建手术对操作精度要求到达毫米级，技能难度大，往往取决于医师经历，水平良莠不齐，失之毫厘差之千里。现在已成为多个国家头颈肿瘤世界训练基地的九院口腔颌面—头颈肿瘤科病区，期望将相关经历进一步推行，为更多术者供给可操作、可学习的流程与标准。
近年来，数字化治疗在口腔颌面外科的使用不少，但不同病种、不同软件、不同渠道，往往有“不兼容”的为难。为此，张陈平团队自主研制交融术前个体化规划、导板制造及术中导航的“一站式”数字化渠道，打破世界技能壁垒，处理了软件碎片化及不兼容的难题。根据该渠道，创立了“咬合位点引导的颌骨重建”及“导航引导的穿颧栽培”数字化技能体系，明显下降操作差错，进步手术安全性，完结个体化、精准化、功用化的颌骨重建。一起，团队在国内首先开发了“颌骨手术仿真训练体系”，标准了操作流程及技能标准。上述效果获授权发明专利5项。
据悉，项目效果已在26省市45家医院推行使用，累计获益患者6万余例，取得了明显的社会及经济效益。该项意图研讨效果进一步确立了我国在颌骨重建范畴的世界引领位置，张陈平泄漏，“下一步咱们的重点是建立来自我国的威望学术安排与世界标准，年轻一代的我国口腔颌面头颈肿瘤学者，应该在世界舞台上更多锋芒毕露。”