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美国医学道德讨论新冠疫情下有限的呼吸机给谁不给谁

放大字体  缩小字体 2020-03-26 17:39:31  阅读:5059 作者:责任编辑NO。蔡彩根0465

假如一家医院的呼吸机数量紧急,医师应该依据什么规范来决议要医治哪些患者?这是一个生物医学品德学问题,但或许也是全球新式冠状病毒疫情下或许会呈现的实际难题。

当地时刻3月24日,约翰斯·霍普金斯大学医学副教授Lee Daugherty Biddison承受美国国家公共广播电台(NPR)采访,讨论医师分配稀缺物资的品德原则。

Daugherty Biddison以为,面临上述问题时,应考虑抢救最多生命和寿数,并考虑患者个别现已阅历了多少生命阶段及其未来或许会发作什么。她着重,患者的年纪仅是非有必要的考虑要素,只要在无法依据生计或许性或生计率进行区分时,才会发挥作用。

倘若物资极点紧缺的状况不幸发作,Daugherty Biddison主张建立一个由阅历比较丰富的医师组成的独自分诊小组,与一线医师分隔。

以下内容翻译自美国国家公共广播电台:

主持人Ari Shapiro:在对立新式冠状病毒肺炎的战役中,口罩和手套求过于供。医院的病床和呼吸机也将很快进入缺少清单。这将迫使医师对做出困难的挑选:哪些患者能取得救助,哪些不能。约翰斯·霍普金斯大学副教授Lee Daugherty Biddison正是拟定这些方案的人之一。

请问Biddison医师,假如像呼吸机这样生命攸关的设备缺少,你的医师将依据什么规范来决议要医治哪些患者?

Daugherty Biddison:首要,我想说的是没有人乐意呈现这样的一种状况,咱们正在尽全部或许防止,我以为在全国和世界各地都是如此。

假如这样的一种状况发作,我的团队真实重视的是三个关键问题。其一是抢救最多的生命。那么,怎么将最有或许幸存的人按优先次第排序呢?第二件要考虑的作业是抢救最多的生命年,并考虑患者在疫情完毕或出院后的寿数。第三个要素或许是相似公平局的办法,考虑生命周期、患者个别现已阅历了多少生命阶段及其未来或许会发作什么。

Ari Shapiro:假如我的解说正确的话,你是说年青人和健康人会比晚年人和疾病患者得到更多的医治。对吗?

Daugherty Biddison:所以我想说,咱们要做的是在这场灾祸中,让尽或许多的人活着。我以为这其中有许多要素。年纪仅是非有必要的考虑要素,只要在咱们无法依据生计或许性或生计率进行区分时,它才会发挥作用。在一大群人中,决议谁优先。

Ari Shapiro:你谈到要抢救尽或许多的生命。这是否意味着医护人员会得到优先照料,期望他们一旦治好就可以抢救更多生命?

Daugherty Biddison:这是一个很好的问题。这种品德办法有时被称为东西价值。这种办法在疫苗等稀缺资源求过于供的时分被用来分配资源,例如让或人坚持健康,这样他们就可以持续供给资源或技术来留住更多的人——照料更多的人。在现在的状况下,运用这种办法的应战之一是,人们忧虑病情严重到需求呼吸机的人不太或许会康复得足够好,然后用他们的技术应对其时的疫情。

Ari Shapiro:我理解。我还想问,十年前海地发作地震时物资十分有限,你也在场。你其时是否有必要就医治谁、不医治谁做出决议?这是否为你今天在美国应对应战的办法供给协助?

Daugherty Biddison:是的,这是个很好的问题。那次地震之后的短期时刻里,我是海地应对团队的一部分,其时的形势很可怕。我要说的是,状况十分扎手,咱们一定要尽力作业以保证防止做出这些决议。

Ari Shapiro:当然没有人乐意面临这些决议。但假如像许多人所猜测的那样,医师面临呼吸机或床位缺少的问题,是否需求医师去面临这些患者,然后说:对不住,但咱们帮不了你?

Daugherty Biddison:这是个很好的问题。有许多不同的办法。我的团队给出的主张是,要有一个由阅历比较丰富的医师组成的独自分诊小组,他们了解原理和办法,但与日复一日进行或供给护理的一线医师分隔。这个主意的原因是,让同一个人一起做这两件事会引起某些特定的程度的品德困扰,对病床前的护理人员来说是不公平的。

Ari Shapiro:医学界关于怎么做出这些决议是否有遍及的共同?

Daugherty Biddison:我会说“是”和“不是”。有几种不同的办法,但依据咱们的阅历,咱们尽力在做的作业之一,就是在卫生系统内、区域卫生系统内和州之间达到共同,以便选用共同的办法。

Ari Shapiro:十分感谢Lee Daugherty Biddison教授,感谢你的时刻和你所做的作业。

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