原标题：防疫抗疫故事 | 麻醉科：时间把自己当成一名防疫兵士
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时间把自己当成一名防疫兵士
作者|王政
“有人吗？急诊手术单！” 2020年2月20日下午三点半，工勤阿姨送来了一 张告诉单。患者 45岁女人， “急性盆腔炎、感染性休克”，拟行“剖腹探查术”。
当我预备告诉手术室工勤阿姨去接患者时，妇科施荣慧主任医师来了，“这个患者是天王人，有 发热感染症状，病况很重，现在不确定病灶来历是盆腔仍是腹腔，现已请普外科李飞主任来会诊了。”
考虑到现在处于新冠疫情特别时期，又有发热感染症状，我敏捷将此状况汇报麻醉科房明主任和手术室王宁媛护理长，发动“新冠疫情期间 急诊感染患者手术应急预案”， 决议将该患者安置于负压感染手术间。王剑副主任跟ICU医师承认患者 术后可以进入负压监护病房后，护理长王宁媛组织工勤阿姨去病房接患者。在此期间我和王剑教师预备好麻醉与手术期间的物品和药品，穿上防护服、戴上N95口罩和 防护面罩等 个人防护办法，按“规范防备”进行麻醉前预备。
招引器连接收
患者戴口罩进入手术间，该患者体形偏胖，腹胀腹痛显着，入室监测根本生命体征：心率135次/分，血压102/63mmHg，指脉氧98%，呼吸22次/分，考虑患者循环血容量缺乏，巡回护理李婷敏捷敞开外周静脉进行补液医治，洗手护理张京晶预备洗手上台，因为她的脸型偏瘦，N95口罩带子简单从耳朵上掉落，且勒的耳朵痛，护理长交心的拿来一个无菌的招引器连接收在 她耳朵后方扣住口罩的带子，严峻的疫情也不影响咱们的奇思妙想。
此刻妇科柳世香科主任和施荣慧主任医师、普外科李飞主任和赵柯主治医师均已参与。王剑教师敏捷完成了患者的右侧颈内静脉穿刺，因为感染患者大都兼并体液丢失血容量缺乏，中心静脉穿刺置管可以快速补液输血，有助于改进血容量缺乏的状况，且药物进入中心静脉起效更快，利于危重症患者的抢救。
开端麻醉诱导，咱们首先用湿纱布掩盖患者口鼻，面罩给氧，运用丙泊酚和肌松药使患者认识消失自主呼吸中止后麻醉机操控呼吸，这样做才可以防止患者呛咳导致飞沫传达环境污染。然后运用可视喉镜和一次性运用喉镜片进行气管插管，插完即丢掉喉镜片，这样做才可以削减与患者口咽部的直接触摸，一起明视下插管可以确保气管导管的在位。
术前护理穿防护服
麻醉诱导及插管完成后，妇科两位主任洗手上台预备手术，与此一起为了更好的动态监测患者血压，王剑副主任开端进行桡动脉穿刺置管术，这本是麻醉科医师的一项最根本的操作，可是因为女人感染患者的特别性，患者自身动脉血管细、动摇弱，王剑教师又戴上了双层手套进行穿刺，操作难度显着提高。我用手摸了一下桡动脉感觉穿刺有点难度，而王剑教师穿刺两次后成功置入穿刺针，血气剖析和动脉血压监测顺畅进行。
咱们有条有理的预备手术，患者的抢救工作进行的很顺畅，王宁媛护理长全程在旁辅导和辅佐巡回护理，李飞主任全程在旁观看手术过程，其他人在手术间门外等候。该患者是输卵管卵巢脓肿决裂导致的严峻盆腔炎和感染性休克症状，在咱们的通力合作之下，患者围手术期的生命体征平稳，术后直接送入ICU负压监护病房进一步调查医治。调查数日后转入妇产科一般病房，顺畅出院。
时间把自己当成一名防疫兵士，在遇到特别患者时，咱们就能安全平稳的打赢战争，而且做到最好。
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