原标题：思变·院长说|陈海啸：在防疫和日常医治之间找到平衡
现在，国内新冠肺炎疫情防控局势活跃向好，各级医疗机构正在逐渐康复正常医治次序，可是疫情对医院全体展开的影响还会持续存在一段时刻。以台州恩惠医疗中心为例，受疫情影响，恩惠部属各院区事务量均显着下降，门诊和住院人次同比别离下降30.31%和22.08%。本年医院展开面对的危险应战再度上升，需求在防疫和日常医治之间找到平衡点，才干真实完成“两战”皆赢。
康复正常医治次序后，怎么把防控做细、医治做精、复诊做实
“防控”做细，要把精准分级防备、据守院感底线和严厉准则执行三条主线，掩盖全员全程全区域，树立全面可视化、网格化、区域化的动态办理。抗疫期间，中心成立了由49人组成的13个防控监察组，需求持续坚持“科室院感防控监督岗-防控评价专家组-防控监察组”的三级监察防控体系，展开定时查看和通报，做到精准分级防备。质量改善部要坚持对科室防控危险等级进行“红黄绿卡”可视化动态升降办理。如急诊科原危险较大，评定为“红卡”科室，但其防控作业执行到位，危险等级能够降至“黄卡”，一同还能够对其进行奖赏。相反，某个科室本来危险不高，被评定为“绿卡”科室，但其防范办法不到位，院感认识不强、洗手率不合格等，导致防控危险升高，就可晋级为“红卡”科室，并要予以教育、训练、正告乃至赏罚。院感防控重在据守底线，关键时刻要根绝全部漏报、瞒报、诈骗乃至为逃避责任掩盖现实的情况，若发作一同就要查办一同。
“医治”做精，要着重针对性和有用性。疫情期间的操控让许多肿瘤患者不能外出就诊，可病却拖不得，并且血液肿瘤疾病患者很简单呈现发烧现象，此刻就要与新冠肺炎患者进行精准的区分筛查，相关科室专家组就经过网络宣教、网上交流会诊、在线咨询随访、线下医治等多元化医疗服务，便利患者就医和医治。还有长时刻需求透析医治的尿毒症患者，他们自身体质衰弱，是新冠肺炎易感高危人群，而透析室的环境也极易由于集合而引发院内穿插感染。在恩惠医疗中心部属的台州医院和恩惠医院，每天来医院承受透析的患者有110~150人，怎么在疫情下确保他们的生命安全很重要。相关科室活跃改动接诊流程，加强对透析室环境、物表的消毒，每班透析完毕后，开窗通风半小时，每天三次空气消毒，强化对自助机、体重称、接诊机等物表环境消毒，尽量把防备作业做在前面，把危险降到最低。
“复诊”做实，要顾全大局，方针明晰。当时医院处于困难的康复事务阶段，这时候切不可松劲。要因时而变、因势而变，从“战时”情况快速转向“战后康复”情况，捉住关键问题、杰出问题。并且要把资源投到最需求的当地去处理实际问题，并获得作用。要坚持年度大的方针不变，但须进行结构调整。详细举动时要有战术、有途径、有东西，办法要明晰可操作，一同避免方式主义和官僚主义，终究完成医疗服务提高、员工收入添加、医院持续展开。
医院事务展开遭到激烈冲击，怎么避免疫情的“二次损害”
科室事务结构的改变、收入下降，员工思想受动摇等，都是疫情或许带来的“二次损害”。因而，在办理上要着重坚持服务临床，一要抓干部，二要抓职能部分。干部要据守准则，知道哪些该做、哪些不该做，多做一些指路筑路、搭桥造船的事，要想想自己能否比平常多做一些奉献。这次受疫情影响，医院的事务全面下滑，中心决议2、3月份给予临床一线部分月绩效奖疫情补助，一同对中心一切院区级以上领导干部削减50%月奖。这是一个警示，确保员工有安稳收入，是对员工的关怀和对医院展开重要性的必定，一同也代表着领导干部要对医院全体运营情况担任，要有担任和自我束缚。
上一年恩惠医疗中心展开了“提质增效”大评论，本年要在此基础上改善优化，愈加务实地明晰作业重点和行动。要真实处理收入下降问题，应当从“开源节流”两条路去考虑。关于大处方、大查看等“短期行为”要坚决摒弃，这种饮鸠止渴的办法只会让医院陷入绝境。削减糟蹋是有必要着重的，尤其是人力和时刻方面的糟蹋。例如，大型仪器设备的防备性检测和修理保养问题要引起满足注重，因预检和保养不到位引起查看设备毛病，会影响医院医治功率，导致患者流失和修理费用添加。手术室、大型医技查看等待时刻过长等问题，既削减了收入，还延误患者医治。这些都有必要赶快想办法改善。
在确保医疗质量和操控医疗本钱方面，临床途径和DRGs是有用的办理东西，两者能优势互补，彼此推动，还有利于操控大处方、大查看。职能部分要再把DRGs医保支授予现有的临床途径对应并做多元化的剖析，用数据说话，完成医院可持续展开。
在服务容量上要有所操控，门诊患者要多使用信息化手法，鼓舞经过预定的方式，实施上午和下午错峰错时就诊，削减临时或现场挂号。高危险查看和医治项目，如胃肠镜、支气管镜及口腔操作等，酌情予以操控，要严厉执行医务人员的防护办法。复工过程中，要把员工健康打卡、体温监测和健康码办理等有机整合起来。
针对立疫期间的应急行动，怎么补短板、堵缝隙、强弱项
咱们不能一向充任“创可贴”，只应急处理今日的问题，只要深化、体系地解剖一个事情其背面潜藏的深层原因，才干逐渐治好和处理根本问题，有明晰的目的性且有用地进行体系改善和提高。
文：台州恩惠医疗中心（集团）主任 陈海啸
修改：彭艳
审阅：陈会扬 曹政 闫龑
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