作者: 车在前(上海交通大学医学院隶属瑞金医院)
一、患者体现
甲沟炎主要是由于指(趾)甲两边的软安排损害后,细菌等致病微生物侵入,导致甲沟安排部分发炎,体现为部分红肿、痛苦,乃至化脓,然后影响手指或脚趾活动,并伴有显着痛苦,导致行走困难或手指功用受限。
甲沟炎好发于剧烈运动的学生和练习较多的部队兵士,常常修剪指甲的年青女人、喜爱拔手指倒刺及喜爱咬手指者也是高发人群。
嵌甲是最为常见的原因,由于趾或指甲长时刻嵌入甲沟软安排,压榨并影响部分血液循环,然后发生炎症。
大多数患者曾有重复修剪指(趾)甲的习气,由于修剪办法不妥,将指(趾)甲两边边际过度修剪,不断影响甲沟安排,形成甲沟皮肤破损。
甲沟破损后,又不及时医治,引起部分安排增厚,进一步加剧了嵌甲的状况;
其次由于所穿的鞋子过紧,使足趾长时刻受揉捏,形成趾甲两边软安排拱起,包绕压榨趾甲边际,人为形成趾甲嵌入甲沟,引起嵌甲;
还有部分患者,由于成长发育的原因,致足趾甲板两边际过度弯曲成长,形成甲沟过深,趾甲只能往深部甲沟成长,必定导致趾甲嵌入甲沟皮肤。
一些患者由于甲沟相对较深,假如不留意卫生,或很多运动后出汗较多,不及时清洗,导致细菌在部分很多繁衍,然后引起甲沟感染。
在剧烈运动中,如踢球、磕碰、外伤等,维护不妥使甲沟旁皮肤软安排损害,或许甲床受损,乃至指(趾)甲变形,如不及时处理,也会导致甲沟炎。
部分患者由于自身有灰指甲(指趾甲的真菌感染),极易并发甲沟感染;还有少数患者是遗传要素导致。
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二、处理办法
假如甲沟炎前期,仅是轻度红肿痛苦,处理相对简略。
首要找到原因处理,如免除甲沟压榨的原因,削减足部运动,换穿宽松的鞋袜,中止重复修甲或啃咬手指的坏习气,分外的留意不要随意拔除倒刺,重视手部及足部的每日清洗的卫生习气等。
其次针对甲沟部分炎症进行抗感染医治。抗感染可分以下几个过程:
1)部分清洗消毒,可选用药店内一般都有的皮肤消毒剂,如碘伏、新洁尔灭、酒精等,不主张运用红药水或紫药水等带有显着色彩的消毒剂,由于后者或许会影响对医治作用的调查,特别是红药水内含有汞剂,汞剂与碘剂反响会发生一种叫碘化汞的有毒物质被皮肤吸收。
2)消毒完结后,可在部分涂覆抗生素软膏或清热解毒的中成药软膏。
如百多邦、鱼石脂、夫西地酸乳膏,含大黄、姜黄、黄连等的玉露膏、满意金黄散等,每日 2~3 次,每次至少继续 2 小时以上。
能够合作抗感染医治的一起,口服少数止痛药物,可是单纯口服止痛药会延误病况。
假如甲沟部分现已化脓,则有必要到医院做手术医治。拔甲术是最为常用的手术办法,是很小的手术,在局麻下即可完结。
依据详细情况,医生会挑选拔除整片指甲、部分指甲、或许切除甲沟旁剩余的缓慢增生的肉芽安排进行整形等。
拔甲术后的护理常识也是值得重视的。
拔甲后前期,甲床会有显着的血性液体渗出,导致纱布会黏连在甲床上,如不及时换药,扯开纱布时会有显着痛苦和出血,因而主张术后前期每天清洗替换纱布。
在手术后 4~7 天,在确保抗感染有用的情况下,甲床会变得相对枯燥,不会再有显着渗出,此刻可正常穿戴鞋袜。
指甲每天成长 0.1 毫米,完全替换新指甲大约需求 2~3 月的时刻,但成长速度和个人推陈出新的快慢有关。
脚趾成长的速度只要手指的 1/2~1/3,相对较慢。
真菌性甲沟炎的医治,主要是抗感染药物的不同,有必要是针对抗真菌的药物,如酮康唑,达克宁霜等。
其他医治办法与细菌性甲沟炎相似。
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浸泡后用抗生素乳膏涂改感染区域。
三、常见误区
1、以为甲沟炎无关紧要
部分患者由于甲沟炎前期症状不严峻,然后延误医治。
乃至呈现化脓、流脓,以及甲沟旁安排显着增生溃烂,感染严峻者可导致深部的骨髓炎,或许呈现发热等全身反响。
2、前期医治不标准
前期的抗感染医治有必要标准,消毒和清洗有必要完全,单纯相信偏方、祖传秘方等,有或许延误乃至加剧病况。
四、危险防备
坚持杰出的手部及足部的卫生习气,勤洗手、洗脚,及时铲除甲沟内的污物,很多出汗后有必要及时清洗。
挑选正真合适的鞋袜,确保脚尖处宽松,特别是运动鞋。
剪指趾甲的时分,不要太勤,也不要剪得过短,更不要深化甲沟内。
改掉拔倒刺、啃咬手指等不良习气。
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