原标题：颅咽管瘤手术中，开颅手术和经鼻蝶入路手术各有什么优势？
颅咽管瘤作为颅内肿瘤中的一员，其发病有两个顶峰期，儿童顶峰在5～15岁，成人顶峰在40岁左右。在前期往往症状较轻，很简单被我们忽视，这也给后期医治带来了很大的困难。今日就来给我们讲讲颅咽管瘤医治中有关手术的相关问题。
一、颅咽管瘤方位深，手术难度大
颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区，归于颅脑的中心地带，方位深，并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等首要结构，并且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连。在手术过程中假如视神经受损，会导致视力下降、乃至失明。颈内动脉或大脑前动脉受损，会形成大出血，危及生命。下丘脑、垂体受损会呈现垂体功用低下、内分泌紊乱，轻者形成患者体质差、抵抗力差，严重者也会形成生命危险。
二、颅咽管瘤简单复发
颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但它与一般的良性肿瘤不同，没有包膜，有侵润性成长的特色。虽然在显微镜下看已达到彻底切除，可是依然有极少部分肿瘤的细胞残留，或许形成后期肿瘤复发。颅咽管瘤对放射医治和化疗都不灵敏，一旦复发了医治的难度会进一步添加，这也成为颅咽管瘤医治中的四大难题之一。
所以颅咽管瘤的医治中，手术难点在于既要尽或许的彻底切除肿瘤，防止肿瘤复发，又要防止手术对肿瘤周围的重要结构形成危害。
三、传统的开颅手术
颅咽管瘤方位较深且毗连重要结构，传统的医治方法是开颅手术，为了能切除肿瘤，需要在头皮和头骨上做大切断，因为肿瘤是坐落视神经、颈内动脉的后方，术中只能经过这些重要结构之间的空隙去切除肿瘤，手术中不光简单残留肿瘤，还因为术中的牵拉损害等，患者术后反响重。在神经外科手术技能上，被称为皇冠上的明珠，是神经外科界公认的“难缠”肿瘤。
四、神经内镜下经鼻蝶入路手术
颅咽管瘤神经内镜下经鼻蝶入路手术，这种立异的微创技能运用鼻腔作为天然入路来挨近难以抵达的或曾经无法手术的肿瘤，优点包含：没有切断愈合、外观无影响、康复时间短。
内窥镜从鼻孔进入，经过颅底进入肿瘤底部，在内窥镜下先切开肿瘤底部包膜，充沛露出出肿瘤安排，再从中部切开瘤体，吸除内部囊液，然后在脑内窥镜的指导下，顺次刮除瘤体安排。脑内窥镜可以深化到肿瘤内部，清楚地显现肿瘤内部的景象，因而整个瘤腔内部的安排可以取得比较洁净的切除，大幅度削减肿瘤安排残留，也下降了复发几率。
因为该手术方法能供给手术区域明晰的全景图画，解剖结构露出清楚，可全方位明晰显现肿瘤与周围的重要结构，因而可最大极限地切除肿瘤并下降对正常神经血管的损害或许。
关于颅咽管瘤的医治，详细挑选哪一种手术方法，要让有经历的神经外科医生，依据肿瘤成长部位、巨细、形状、钙化程度、囊肿部分的方位等等要素，再结合患者的身体的详细情况，比方有没有其他疾病、患者的年纪等，归纳剖析鉴定，再拟定个性化的手术计划。
责任编辑：