在临床上,乳腺癌患者的预后更多取决于病况分期。咱们先来看一组数据:一般来说,0期乳腺癌患者的5年生存率是100%、Ⅰ期乳腺癌患者的5年生存率是98%、Ⅱ期乳腺癌患者的5年生存率是80%、Ⅲ期乳腺癌患者的5年生存率是50%、Ⅳ期乳腺癌患者的5年生存率仅为16%左右。这些数据告知咱们,乳腺癌越早发现,越早医治,收到的作用越好,那么,怎么尽早发现乳腺癌呢?
1、不痛不痒、活动度差的硬肿块需警觉
乳房肿块,是乳腺癌最常见的一个症状,不少患者是在冲凉或日子中无意间触及发现一个或几个乳房肿块,因这种肿块多为不痒不痛的,所以常常被忽视,摸上去时,硬硬的,这种硬度如咱们触摸到下巴时的感觉,并且,肿块的活动度稍差,不像一个球相同可以在乳房里滑动。
2、乳头的这些反常改动勿忽视
作业中会遇到一些患者,她们呈现了乳头、特别是单侧乳头红斑、湿疹样结痂,若不予理睬,乳头则继发硬皮、溃疡,并伴有渗液、搔痒、炙烤或疼痛感。许多女人朋友对乳头的这种改动并不给予满足的注重,往往会误以为是乳房湿疹、接触性皮炎等一般疾病。
但其实,这也还有或许是一类特别的乳腺癌——乳头湿疹样癌(Paget’s病)。别的,乳头歪斜、内陷,也是一个需求进步的警觉,是因为,乳头乳晕处的肿瘤侵略到乳房导管时,则可使得乳头呈现这种内陷或歪斜的状况。
3、乳房皮肤的“酒窝征”“橘皮症”及红肿要注意
乳房皮肤“酒窝征”: 乳房的皮肤和腺体之间有Cooper韧带, 当肿瘤侵略Cooper韧带时,可使之缩短、牵拉,所以肿瘤外表的皮肤便发作洼陷,状如酒窝,称为“酒窝征”,该症状多为前期乳腺癌临床表现之一。但假如肿块较小,引起的皮肤粘连细微,这样一个时间段假如查看不详尽,往往简略被忽视。
乳腺皮肤“橘皮症”:部分乳腺癌患者肿瘤直接滋润或腋窝淋巴管有癌栓堵塞皮下淋巴管,淋巴液回流妨碍,皮肤呈现“橘皮样”水肿改动,该症状的呈现或许提示乳腺癌晚期。
皮肤红肿:乳腺皮肤红肿和部分皮温升高常见于哺乳期急性乳腺炎,但也可见于乳腺癌,典型的是炎性乳腺癌,其皮下淋巴管充溢癌栓,皮下的癌性淋巴管炎使皮肤呈炎性改动,初始红肿部位较限制,随诊病况发展可分散到大部分乳房,触诊发现皮肤增厚、粗糙、皮温升高,规模大于肿块。
4、不随月经周期改变的乳腺腺体增厚要警觉
不随月经周期改变的乳腺腺体增厚指乳腺安排中呈现部分较正常腺体显着增厚的区域,触诊为“片膜状肿块”,鸿沟欠清,巨细难以测定。若乳腺安排中呈现不对称腺体增厚症状,不要简略的归因于乳腺增生症,有这类症状的患者中躲藏有约3~8%乳腺癌的或许,需进步警觉。
5、非哺乳期的乳头溢液要注重
女人不是哺乳期,乳头也会有溢液?会!病理性乳头溢液多为黄色浆液性或血性,个别为清水样,这些溢液患者中40~70%是因为患者乳管内长了的一种特别的良性肿瘤——乳腺导管内乳头状瘤,少部分是因为导管扩张症、乳管炎等。
当然,这儿提出来,是告知咱们需求注重的是其间也会有10~15%是恶性的。尽管这样的病例大部分为导管内癌或导管内乳头状癌,但医治作用很好,根本可以到达临床治好。
6、乳房内的钙化灶勿放过
除此之外,还有一类患者,无显着的症状,只是在普查或体检时行乳房的高频X线查看发现细小钙化灶。乳腺高频X线摄影术是确诊乳腺疾病查看的首选办法之一,乳腺X 线征象包含肿块、钙化、细密影、不对称、结构歪曲等,以及其他征象如:皮肤洼陷、皮肤增厚、乳头洼陷、腋窝淋巴结肿大等。
因为大都前期乳腺癌临床上是不能触及肿块的,而乳腺本质内的钙化是前期乳腺癌最常见、乃至是仅有的征象。临床也证明,乳腺高频X线摄影术的使用,使前期乳腺癌的检出率显着增高,特别是乳腺导管原位癌,所以咱们主张妇女要定时做乳腺查看。
辅导专家:广东省妇幼保健院乳腺科 朱彩霞 副主任医师