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静止性震颤 它竟是帕金森的前兆

放大字体  缩小字体 2018-04-04 17:49:14  阅读:8422 来源:本站原创作者:陈淑桦

  很多人都听过震颤,但是静止性震颤估计就有很多人没听过了,震颤可能是一些疾病的前兆性表现。那么,震颤的分类有哪些?震颤的表现是什么?震颤的日常护理怎么做?下面,就让我们一起来看看吧。

  静止性震颤是什么

  静止性震颤一种节律性震颤,是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的。它的常见手指搓丸样动作,出现的频率4~6次/S。静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。也可以在下颌、唇和四肢等位置出现,是帕金森病的特征性体征。

  震颤是帕金森病常见的首发症状,约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。

  帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显。震颤频率为4~6Hz,震颤常最先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、口唇,舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。

  静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前——旋后和屈曲——伸展运动,它的形式通常是可变的。

  发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失。目前,肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。

  震颤的分类

  1、静止性震颤

  震颤于静止时发生,如“搓丸样”。见于帕金森氏病。

  2、意向性震颤

  在动作时发生,愈近目的愈明显,见于小脑病变,及特发性震颤又称家族性、遗传性良性震颤。

  3、扑翼样震颤

  见于肝昏迷早期、慢性肝病。

  4、老年性震颤

  这种震颤的表现为点头或摇头,无肌张力增高。

  双颌前突是一种口腔类疾病,它不仅会影响人的面容,还会对口腔造成一定的影响。但是由于双颌前突的症状不明显,很多家长都不会注意。那么,双颌前突的症状有什么?双颌前突的原因有哪些?双颌前突的治疗是什么样的?

  一、双颌前突的症状

  1、上下颌都向前突出。

  2、牙的长轴斜度比较大,而上下唇比较短。

  3、前牙暴露在最外面,会出现开唇露齿的情况。

  4、虽然牙的排列很整齐,但是牙齿及牙槽突会向前凸。

  5、前牙覆合浅,甚至成对刃合,嘴唇不易闭上;用力闭上,犹如口内饱含食物模样。

  6、有用嘴呼吸习惯的人,脸部的下面三分之一凸起。

  二、双颌前突的原因

  1、遗传因素

  双颌前突有明显的种族和家族倾向。研究表明,黑人和黄种人中双颌前突的比例最高,南欧白种人及中东地区的人群中该类患者比例较低,北欧白种人中双颌前突者的比例最低。我国南方人双颌前突的比例较北方人高。

  另外,相当比例的双颌前突患者一至三代的有血缘关系的亲属中有类似的畸形存在。少数患者因遗传性上唇短缩、舌体肥大、牙体过大等,亦可表现为双颌前突。

  2、环境因素

  鼻咽部阻塞性疾病会影响气道通畅,逐渐形成口呼吸习惯,一些原本可能为轻度安氏Ⅲ类错合的患者表现为双颌前突,但更多为上牙弓狭窄、前突、安氏Ⅱ类错合畸形。

  3、一些口腔不良习惯

  如舔牙、乐器使用不当或全身疾病引起的舌体肥大等因素也可能使上下切牙前倾,表现为双颌前突。上下乳磨牙早失导致恒磨牙前移,也可造成上下牙弓前突或拥挤。

  另外,正畸医生针对中度或中度拥挤病例,因治疗计划制定或治疗措施不当,如勉强采用扩弓治疗,亦可能导致上下牙弓前突,面部侧貌恶化,造成医源性双颌前突。

  三、双颌前突的危害

  1、危害面容发育

  在儿童生长发育过程中,由于牙齿前突而影响颌面软硬组织的正常发育。如果前牙反颌不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育,这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,随着错颌畸形的严重,颜面呈现新月状面型。

  2、危害基本的口腔功能

  严重的龅牙可以影响口腔正常功能,如前牙开颌造成发音的异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

  3、造成口腔疾病

  龅牙由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成牙周损害。因此,牙齿矫正是一件很紧迫的事。

  震颤的表现特点

  1、震颤部位

  通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

  在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。

  2、震颤频率

  帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

  3、震颤具有波动性

  即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失。

  4、震颤对运动的影响

  在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。

  5、震颤伴随的体征

  震颤伴肌张力增高,多见于帕金森病,于检查时可发现“齿轮样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。

  震颤的日常护理

  震颤麻痹患者在日常生活中有诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。

  1、衣着

  选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子着地时,可能会使患者向前倾倒。

  2、洗浴

  在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。

  3、进餐

  因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。

  4、预防感染

  由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。

  结语:看完本篇文章之后,我想大家对静止性震颤都有所了解了吧。这个一般是帕金森的前兆,一旦出现这种震颤的患者,一定要及时就医。而震颤患者在日常生活中,一定要做好其他的疾病预防工作。

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