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结肠黑变病 什么因素致使结肠黑变病发生

放大字体  缩小字体 2018-04-04 18:03:17  阅读:2337 来源:本站原创作者:何润东

  什么是结肠黑变病呢,在我们生活中,结肠黑变病并不是被大家所熟知的,那么大家知道结肠黑变病的治疗是怎么样的呢,结肠黑变病病因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  什么是结肠黑变病,也就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性,发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。

  结肠黑变病病因

  结肠黑变病无遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。

  临床表现

  结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。

  结肠黑变病检查

  1.实验室检查

  通过血常规的检查显示正常,但是有少数的患者会有钠钾钙的缺乏。

  2.肠镜检查

  结肠黑变病的内镜下表现为,结肠黏膜光滑、完整,可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着,呈条纹状、斑片状、虎皮状改变,可网络状间断或连续分布,肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起,个别病例黏膜无明显着色,而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。

  根据肠黏膜色素沉着的程度,将MC分为Ⅲ度

  ①Ⅰ度

  呈浅黑色,类似豹皮,黏膜血管纹理隐约可见,病变多较局限,与周围正常黏膜分界不很清楚。

  ②Ⅱ度

  药物中毒其实就是过量的服用药物或者是误服的一些药物所引起的一种中毒情况。那当药物中毒的时候,患者有什么症状呢?药物中毒又应该怎么办呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  药物中毒症状

  药物中毒的症状有哪些呢?因为其不同药物,所以引起的中毒症状也是不同的。下面我们就来看一下药物中毒的症状吧。

  1.氯丙嗪类药物中毒

  患者可出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱,有时引起精神失常,乱语乱动。还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等。

  过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降,甚至休克,患者呼吸困难,瞳孔缩小,昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白,红、白细胞及管型。

  如果患者长期或者是大量服用该类药物的话,在莪会导致粒细胞以及血小板的减少,并且还会出现溶血性贫血症状,严重的则会出现障碍性贫血。

  还可出现面神经麻痹,发音困难和口吃,眼眶周围肌肉痉挛,甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害,导致视力减退,甚至失明。

  2.苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒

  患者初期兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而轻以至呼吸衰竭。

  3.水合氯醛中毒

  患者有恶心、腹痛,重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇发绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降、心律失常甚至心跳骤停等。

  甲喹酮中毒的患者则会出现头昏以及步态不稳和心情烦躁等症状,不过也有的患者会出现呼吸抑制以及肺水肿和昏迷的症状。

  4.洋地黄中毒

  洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,但其治疗剂量与中毒剂量十分接近,老年人耐量差,极易发生中毒。

  洋地黄中毒时,患者有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞,有的患者原有心房纤颤,突然心律变得整齐,心电图呈典型的洋地黄中毒图形。

  5.阿托品、东莨菪碱中毒

  患者先有皮肤和黏膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状。

  重症患者出现中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等。继之转为抑制、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋。此时取患者尿液滴滴入猫眼内,即可引起瞳孔扩大,有利于帮助诊断。

  6.水杨酸钠、阿司匹林中毒

  患者可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛,同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血,蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒,继之代谢性酸中毒、脱水、失钾,重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭。

  药物中毒怎么办

  1、脱离毒物

  让中毒者离开中毒现场,脱掉被污染的衣物、鞋、袜,用肥皂水(敌百虫中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮肤,清除口中的异物和残留毒物。保持呼吸道通畅:面对昏迷者,让其头部转向一侧,及时清除病人的呕吐物,以防引起窒息。

  2、拨打120急救电话

  辨认中毒物品,在病人尚有意识时,向其询问毒物的种类。如果病人意识丧失,或服毒者为自杀,不能或不愿配合救助,可在中毒现场寻找盛装毒物的容器,查看毒物种类。此外,还可以通过气味分辨毒物。有机磷中毒时,呼出的气体有蒜臭味。乙醇中毒时,有乙醇香味。含硫毒物中毒时,有臭鸡蛋味。醛类中毒时,有梨味。硝基苯中毒时,有鞋油味。

  3、催吐

  用蛋清(可用牛奶、豆浆、米汤代替)、木炭粉(可将馒头烧成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。导泻:使用导泻药,加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸镁、巴豆粉、果导片等,或者食用蓖麻油等。

  暗黑褐色,在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜,多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上,黏膜血管不清楚,与正常黏膜有明显分界。

  ③Ⅲ度

  暗棕黑色,深棕黑色粘膜有小奶白色线条状或斑点状黏膜,黏膜下血管看不见,这种表演在整个结肠较为常见。从病变的位置来看,如果病变在近端结肠更常见,则可以在整个结肠中进行。

  结肠黑变病诊断

  主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着,病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞,黑色素染色阳性,而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。

  鉴别诊断

  本病应与棕色肠道综合征相鉴别。此病主要见于脂肪泻的患者,本质是脂褐素沉积于肠道平滑肌细胞核周围,使结肠壁呈棕褐色,而结肠黏膜无色素沉着。

  结肠黑变病患者还应与出血性结肠炎及肠黏膜下片状出血鉴别,后两种病变多较局限,且病变黏膜呈紫红色或黏膜表面有血迹,而MC则是肠黏膜的褐色或黑色色素沉着。个别结肠癌患者同时有结肠黏膜色素沉着,如果患者无便秘和长期服泻药的病史,而结肠黏膜有色素沉着时,应高度警惕结肠癌。

  结肠黑变病的治疗

  结肠黑变病无须特殊治疗,停服上述泻药后可自行消退,故预后良好。

  对结肠黑变病目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,结肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。

  对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗,如行直肠前突修补、内套同定术等。对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者,治疗方法尚待进一步探讨。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于结肠黑变病也是有了一个比较全面的了解了吧,结肠黑变病在我们生活中大家并不是太了解,但是我们要预防疾病的发生就要有一个良好的生活习惯才比较好哦。

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