肝脏的病情发展到一定程度的时候,可能会引起肝性脑病的发生。这时候,有朋友就会问了,什么是肝性脑病呢?是什么原因引起的肝性脑病呢?肝性脑病有什么症状呢?下面我们就一起来了解一下!
什么是肝性脑病
所谓的肝性脑病,又是我们俗称的肝性昏迷,顾名思义,就是由于严重的肝病引起的,主要以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的症状。主要的临床表现是意识障碍行为失常或者昏迷。
肝性脑病的原因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。
诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
这些因素大体都是通过:
①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。
②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。
③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
肝性脑病症状
因为肝病的类型还有肝细胞的损害程度等等原因,肝性脑病的症状又有所差异。
因为导致肝性脑病的基础疾病是不一样的,所以肝性脑病的症状也是相对复杂多变的。
但是也有共性的表现,主要是以下几点。
1.起病
可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。
2.性格改变
常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。
3.行为改变
最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
大家都知道可以从大便中知道身体健康状况,那么你知道一天排便几次是正常的呢,肠胃信号会随时告知我们的身体健康状况,有时候排便次数多了也是癌症的前兆,直肠癌的症状有哪些呢,直肠癌的病因是什么呢吗,下面随着内容一起来看看吧。
一天排便几次是恶癌征兆
大肠息肉都会癌变吗?
息肉其实分为肿瘤性和非肿瘤性,肿瘤性息肉多指腺瘤,特别是家族性腺瘤性息肉病,如果家族中一个人确诊,其他成员应进行相关检查并尽早治疗,以防癌变。
但即便是腺瘤发展到癌一般需要5~20年,而且癌变几率与腺瘤大小、数目、病理类型、部位,以及患者年龄性别相关。非肿瘤性息肉则指炎性息肉、增生性息肉等,基本不会发生癌变,但也要尽早切除。
结直肠癌的病因
结直肠癌的发病与很多因素,如饮食习惯、遗传,结肠炎症等有关。
1、饮食因素:如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。
2、大肠的某些良性病变:如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。
患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍,这是因为,肠道内的反复炎症,对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激,这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制,发生恶变。
患有大肠息肉的病人也是一样的,他们出现大肠癌的机会是非常的大,并且是没有息肉者的22倍,这是因为息肉本身虽然是良性的,但是不能保证息肉不会出现恶变的情况。
3、遗传因素:据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现,大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍,约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
4、职业因素与卫生习惯:缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。
结直肠癌的症状
1、便血
便血是结直肠癌中最明显的一个症状之一,情况不严重的只是少量出血,并且是经过试验才能确诊是有少量出血的情况,而情况严重的人群就会出现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便,这种情况也是经常被认为是痔疮而耽误的时机,因为癌症出现的位置不一样,所以出血量和性状也不相同,长期出血也会出现生继发性贫血。
2、腹痛
部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状,部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染,由于相应的肠段蠕动增加和痉挛,可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失,当这种症状出现在老年人时,应首先考虑大肠癌。
4.睡眠习惯改变常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。
5.肝臭的出现
是由于肝衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
6.扑翼样震颤
是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1~2次,也有达每秒钟5~9次者,且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧,也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性,也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失,苏醒后仍可出现。
7.视力障碍
不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用的结果。
8.智能障碍
随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
9.意识障碍
继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。
总结:肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的,相信大家通过以上的阅读,应该对于肝性脑病有一个比较全面的认识了。在日常的生活中多了解一些疾病的基本常识,不仅仅是对于自己,对于家人和朋友都是有帮助的。