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上睑下垂 应该怎样治疗上睑下垂

放大字体  缩小字体 2018-04-05 01:49:27  阅读:6508 来源:本站原创作者:彭丹

  上睑下垂是常见的一种疾病,是神经疾病的一种,上睑下垂严重影响人们的正常生活和学习,那么大家知道上睑下垂的病因是什么呢?上睑下垂症状是什么呢?下面小编就为大家介绍一下上睑下垂的原因吧。

  上睑下垂有哪些症状呢?它的发病原因是什么呢?下面大家就和小编一起去看看吧。

  上睑下垂的症状有哪些

  1.麻痹性上睑下垂

  动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。

  2.交感神经性上睑下垂

  为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

  3.其他

  1、外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。

  2、眼睑本身的疾病,如重症沙眼、睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

  3、无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。

  上睑下垂的病因有哪些

  一、先天性上睑下垂

  绝大多数先天性上睑下垂是因为提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物。

  二、后天性上睑下垂

  其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。

  现如今,肝病患者人数居高不下,困扰着人们的健康,肝硬化就是其中的一种。肝硬化是一种比较顽固型的疾病,给人们的身体带来了很多的影响,如果控制的不好还会加重症状,因此一定要注意预防。肝硬化疾病的形成因素与每个人的生活习惯与身体情况有关。

  肝硬化是由多种病因引发的一种慢性肝病,而肝脏是沉默的器官,不到受损到严重程度时,症状表现都不是很明显,因此了解肝硬化的症状有哪些对及时预防和控制肝硬化的发生有着重要意义。那么在肝硬化发病之前有哪些征兆呢?我们来听听专家的详细介绍。

  1、一般征兆

  疲倦乏力为早期症兆之一,此与肝病活动程度有关,产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类,蛋白质,脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关,另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故。

  体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环,进入体循环,未经肝脏灭活而引起,此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。疲倦乏力为早期症状之一

  2、消化道征兆

  肝硬化的症状常常会发生食欲不振,恶心,呕吐,消化道上的症状。

  3、营养不良的征兆

  消瘦,贫血,有各种维生素缺乏症,如夜盲,皮肤粗糙,毛囊角化,舌光滑,口角炎,阴囊炎,脂溢性皮炎,指甲苍白或呈匙状,多发性神经炎等。

  4、血液系统症兆

  出血倾向多见,由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑,鼻出血,牙龈出血,女性常有月经过多,脾功能亢进时,对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加,使红,白细胞和血小板减少,贫血可因铁,叶酸和维生素B12缺乏引起,溶血性贫血可因脾功能亢进引起,病情较轻,临床不易辨认,肝炎后肝硬化还可合并再生障碍性贫血以及血液病(血小板增多症,急粒白血病,慢粒白血症,慢性淋巴性白血症及Evans综合征)。

  5、呼吸系统征兆

  血气分析表明失代偿期肝硬化病人中约半数血氧饱和度降低,氧分压下降,不合并原发性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管异常而出现的动脉氧合不足,动脉低氧血症,发绀,杵状指等症候群称为肝肺综合征,临床上主要表现肝硬化伴发发绀,杵状指,发生机制主要是右向左分流所致,肝硬化时可并发肺动静脉瘘和胸膜蜘蛛痣,可使静脉血未经气体交换而直接分流入肺静脉,病人出现明显的发绀,低氧血症,而且吸氧难以纠正。

  本病可以用二维超声心动图诊断,采用靛氰绿(ICG)为显影药,与生理盐水适当搅拌可产生微气泡,当从外周静脉注入后,在正常人仅右心显影,气泡不会出现于左心,当存在肺内动静脉分流,则表现为左房延迟显影,99mTc-MAA核素扫描对肺内分流的诊断也有意义,因白蛋白聚合物平均直径为20~60μm,注射后被肺泡毛细血管捕捉而不能在肺外出现,当在肺外扫描发现99mTc-MAA蓄积,则可以认为存在动静脉分流。

  另外,肺内动静脉的功能性分流也与肝肺综合征存在密切的关系,造成功能性分流的因素可能为心输出量的增加和血管容积的扩张;肺内扩血管物质与缩血管物质比例失常;低氧性肺血管收缩等,同时,门静脉至肺静脉的侧支血管形成以及大量腹水使横膈抬高而减少肺活量也是血氧饱和度降低的原因。

  6、皮肤征兆

  可有黄疸,血胆红素多在17.1~51.3μmol/L以下,可能由于溶血引起,但多数因肝细胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合,排泌等所致,若肝细胞有炎症坏死,黄疸加深,可达68.4~85.5μmol/L以上,甚至达342.0μmol/L。

  肝硬化的症状

  临床表现

  1.代偿期

  可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。

  2.失代偿期

  有肝功损害及门脉高压症候群。

  (1)全身症状

  乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

  1.交感神经性上睑下垂

  为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。

  2.肌源性上睑下垂

  多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。

  三、癔病性上睑下垂

  为癔病引起,双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。指与下颌,颜面及眼球运动有关的眼睑运动。

  1.颌动瞬目现象,动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系,造成翼外肌与提上睑肌有联合运动,症状为张口或下颌摆动使上睑提起,明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。

  2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象:面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动,下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合。

  3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。

  上睑下垂怎么治疗

  先天性上睑下垂手术治疗效果颇佳。对后天性者,应积极治疗致病原因。对动眼神经麻痹所致的上睑下垂不宜手术,因术后发生复视可造成生活困难。

  1.先天性

  以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,为避免弱视应尽早手术,尤其是单眼患儿。提上睑肌功能尚未完全丧失的轻、中度上睑下垂,可行提上睑肌腱膜缩短术、提上睑肌前徙术,术后眼睑和眼球之间的相互关系接近生理,比较自然。如果提上睑肌功能完全丧失,可行上睑下垂额肌瓣悬吊术,术后额部的深皱纹可自然消失。单纯性上睑下垂伴上直肌功能障碍者,应先手术改善眼球上转功能后,再做上睑下垂矫正,避免先矫正下垂发生暴露性角膜炎的严重并发症。这种并发症一旦出现,保守治疗无效,必须将上睑放下,致使手术失败。眼部的美学标准是在两眼平视前方时,角膜露出率为50%~80%,上睑约覆盖角膜2mm,上睑最高处位于睑缘的中内1/3交界处。必须对此非常熟悉,才会取得最佳的手术效果。

  2.后天性

  因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂,应先行病因治疗或药物治疗,无效时再考虑手术。注意重症肌无力和下颌-瞬目综合征者,均不宜用上睑下垂矫正术纠正。

  结语:以上就是为大家介绍上睑下垂病因与症状的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了上睑下垂都有哪些症状和病因了吧,上睑下垂应该及早发现及早治疗,避免延误病情,给身体带来更大的伤害。

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