您当前的位置:中国健康快讯网快讯正文

颞下颌关节炎 颞下颌关节炎的病因是什么

放大字体  缩小字体 2018-04-06 00:46:02  阅读:5442 来源:本站原创作者:陈西贝

  颞下颌关节炎是面部常见疾病,很多原因都会导致颞下颌关节炎的发生。那么究竟什么是颞下颌关节炎,颞下颌关节炎的病因到底有哪些,颞下颌关节炎该如何治疗,颞下颌关节炎的日常饮食有哪些需要注意呢,我们一起来看一下。

  病因

  1.精神因素

  精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

  2.创伤因素

  很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。

  3.咬合因素

  咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

  4.全身及其他因素

  系统性疾病,如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。此外,一些医源性因素,例如鼻咽癌的放射治疗,会导致咀嚼肌的结构和功能改变,也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

  临床表现

  颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

  检查

  1.X线平片

  关节薛氏位和髁状突经咽侧位X线平片可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等,对比开口和闭口两个不同状态时髁状突的位置,可以了解关节的运动状态。

  2.关节造影

  上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少,造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。

  3.锥形束CT

  CBCT的分辨率很高,可以发现关节硬组织的细微结构变化,对关节病的诊断很有意义。

  4.磁共振

  通过高分辨率的MRI图像,可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况,为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。

  诊断

  颞下颌关节紊乱综合征有很多类型,临床表现复杂多变,治疗方法也各异。因此,颞下颌关节紊乱综合征应该由专科关节医师来作出具体的诊断和治疗计划。

  1.肿瘤

  颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

  2.颞下颌关节炎

  (1)急性化脓性颞下颌关节炎

  关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对咬,稍用力即可引起关节区剧痛。

  (2)类风湿性颞下颌关节炎

  常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。

  很多人都深受鸡眼的困扰,其实鸡眼是长期受压迫引起的圆锥形角质层增厚,会给人们的生活带来很大的不便。那么鸡眼是怎么形成的呢,鸡眼有什么症状,鸡眼怎么治疗,足部又有哪些保养方法呢,我们一起看一看吧。

  长久站立和行走的人比较容易患上鸡眼,摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚,且向内推进,成为顶端向内的圆锥形角质物。

  以下就是关于鸡眼的一些治疗方法。

  1、可以在一些容易摩擦的部位,如小脚趾及脚跟上缠上绷带,或是学学长跑者的小技巧:在酸痛的部位贴上一小块胶布;也可买一双鞋垫,并在贴着硬茧的部位剪出一个洞,然后将鞋垫放入鞋里。

  2、保持脚部的干燥。湿气将制造水疱生成的环境,所以必须让鞋子在穿着时保持干燥,此外,也可以在鞋里撒一些爽身粉,避免脚部的摩擦。

  3、为了防止水疱冒出来,应该让柔软的皮肤和鞋子之间有些缓冲,以避免摩擦,可以在容易长水疱的部位涂上一些凡士林、或是垫上软皮。当出现水疱时,正确的消除水疱的方法是:先用酒精或是双氧水清洁水疱表面,再用酒精或是火消毒针头,然后刺破水疱水分最多的那一面。轻轻地压出里面的水,但不要把皮撕掉,因为它能保护水疱被感染,最后也可涂上抗生素软膏,并覆盖纱布或是胶布。

  4、对于硬茧,可以用浮石(又叫搓脚石)来磨去那些死皮。将你的茧泡在温的肥皂水里10~15分钟借以清洁并软化这些硬皮,然后用浮石轻轻地摩擦这些硬茧。

  临床表现

  皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生,针头至蚕豆大小,呈淡黄或深黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢,站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘,也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。

  鉴别诊断

  本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。

  1.跖疣

  不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。

  2.胼胝

  见于跖部压迫处,不整形角化斑片或条状,表面光滑,边缘不清,行走或摩擦不引起疼痛。

  3.掌跖点状角化病

  掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物,不楔入皮内,不限于受摩擦部位。

  3.耳源性疾病

  外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查不难鉴别。

  4.颈椎病

  可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。

  5.茎突过长症

  除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查容易确诊。

  6.癔病性牙关紧闭

  癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病时有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。

  治疗

  1.药物治疗

  (1)非甾体类抗炎药(cyclooxygen-ase,COX)

  (2)硫酸氨基葡萄糖。

  (3)阿片类镇痛药。

  (4)抗抑郁药。

  (5)抗惊厥药。

  (6)皮质类固醇激素。

  2.非药物治疗

  (1)首先要去除精神因素的影响,必要时需精神科医生协助制定治疗计划,进行心理-行为疗法;

  (2)矫正咬合关系,以及不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;

  (3)其他非药物治疗,如:神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。

  饮食安排

  1.莲子

  味甘涩,性平,具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用。

  2.栗子

  具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。

  3.新鲜桑葚

  为平补肝肾之品。用鲜桑葚500克,鲜桑枝2厘米长段,浸酒密封30天。摇匀,每日饮20毫升~50 毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。

  4.葡萄

  味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足,腰膝酸软、无力。取葡萄干500克,人参10 克,浸酒800毫升,密封10天,每次30毫升~50毫升,每日饮服1~2次;鲜食或取汁加蜂蜜少许,温开水送服。用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份,煎为稀汤,于食前服用,每次60毫升~100毫升。

  结语:以上就是关于颞下颌关节炎的内容了,相信大家在看完之后对这种疾病有了更多地了解。其实多种多样的饮食安排都可以改善关节炎疾病,让疾病得到一定程度的好转,但是患者仍需要根据自身的病情来选择适合自己的一套饮食方案,因为病情的不同,饮食禁忌也是略有区别的,还请患者多多重视。

“如果发现本网站发布的资讯影响到您的版权,可以联系本站!同时欢迎来本站投稿!