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胎儿宫内发育迟缓 胎儿发育迟缓的症状

放大字体  缩小字体 2018-04-06 01:10:46  阅读:7712 来源:本站原创作者:王艳

  对于怀孕的准妈妈来说,有一个健康的宝宝是非常开心的事情,如果出现了胎儿宫内发育迟缓怎么办呢,想必妈妈们会很担心的,那么大家知道胎儿宫内发育迟缓是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  什么是胎儿宫内发育迟缓

  胎儿宫内发育迟缓,指的是胎儿出生体重低于平均体重的相同胎龄为第十个百分或2个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重不到2.5公斤,也被称为胎儿宫内发育。

  胎儿宫内发育迟缓的症状体征

  1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

  2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

  胎儿宫内发育迟缓的原因

  胎儿宫内发育迟缓,指的是胎儿出生体重低于平均体重的相同胎龄为第十个百分或2个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重不到2.5公斤,也被称为胎儿宫内发育迟缓。

  发生的原因有

  ①孕妇因素

  胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

  孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

  此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

  耵聍栓塞,可能很多人都不知道什么是耵聍栓塞,甚至很多人都没有听过耵聍栓塞。因此很多人都不知道耵聍栓塞应该怎么治疗,也不知道如何预防耵聍栓塞。不过没关系,今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的话,那就来看一下吧。

  耵聍栓塞的病因

  为什么会出现耵聍栓塞呢?其实引起耵聍栓塞主要有耵聍分泌过多以及耵聍排出两种原因所引起的。

  1.耵聍分泌过多

  因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激,使耵聍分泌过多。

  2.耵聍排出受阻

  外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳,可将耵聍推向外耳道深部,下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。

  耵聍栓塞的临床表现

  因为耵聍栓塞的程度不同,所以导致其症状也是不同的。而一般情况下则有以下这些症状。

  1.听力下降

  耵聍完全阻塞外耳道,可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀,可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。

  2.耳闷及耳痛

  耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等,表现为耳部疼痛或闷胀感。

  3.其他

  若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退,若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。

  4.体征

  检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞,质硬如石或质软如泥,多与外耳道紧密相贴,不易活动。

  怎么治疗耵聍栓塞

  当耵聍栓塞的时候,我们应该怎么治疗呢?治疗耵聍栓塞的方法又有哪些呢?下面我们就一起来看一下。

  1.较小或片状者,可用镊子取出

  2.耵聍钩取出法

  将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部,注意避免损伤外耳道及鼓膜,然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓,逐渐钩出。

  3.外耳道吸引法

  如耵聍较硬,不易取出,或耵聍与外耳道嵌顿紧密,取出过程中患者疼痛明显难以配合,可先用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天3~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,连续3~4日后待其软化,然后于耳鼻喉科专科门诊,用吸引器将软化的耵聍取出。

  4.外耳道冲洗法

  采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化,用5%~10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每天4~5次,每次滴药后患耳向上静置5~10分钟,3~4日后待其全部或部分膨化,再冲洗。

  患者取侧坐位、头向健侧偏斜,紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘,以盛装冲洗时流出的水液,操作者以左手将患侧耳郭轻轻向后上(小儿向后下)牵引,右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向冲洗。

  冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗,直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。

  注意

  有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狭窄者忌用;冲洗时要随时观察患者的表情,询问患者的感觉,有不适者及时停止冲洗;冲洗时不可直接对着异物和耵聍,以免冲入深部;勿用强力直接对着鼓膜冲洗,以免损伤鼓膜;冲洗液温度应接近体温为宜,过热或过冷易刺激内耳引起眩晕。

  ②胎儿因素

  遗传性疾病或染色体历史胎儿宫内生长迟缓出现较早,如数目和染色体异常,结构,21,18,13三体综合征、特纳综合征是常见的。

  细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

  ③胎盘和脐带因素

  胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养,亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

  胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

  1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

  2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

  3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

  4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。

  5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值>3为异常。

  6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

  7.查孕妇血糖,必要时作糖耐量度试验。

  8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数,卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询,必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于胎儿宫内发育迟缓也是有了一个比较全面的了解了吧,不论是哪个母亲不希望自己的孩子是健康的呢,所以对于孕妇来说,怀孕检查是很重要的哦。

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