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腹膜炎 它的治疗措施是什么

放大字体  缩小字体 2018-04-06 07:27:49  阅读:4816 来源:本站原创作者:郭静纯

  腹膜炎是我们日常生活中经常会发生的一种疾病,这种疾病给人们的正常生活和工作都带来了严重的影响,而且如果不能够及时接受有效的治疗的话,还会严重的危害到人们的身体健康。下面我们就来了解一下腹膜炎的发病原因,看看腹膜炎的治疗方法和预防措施。

  腹膜炎

  腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

  每一种疾病都有属于它所特定的一些治疗方法,而这些方法也根据疾病的不同而有所不同,下面我们就一起来看看腹膜炎有哪些治疗方法。

  治疗

  治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过引流而消失,为了达到上述目的,要根据不同的病因、病变阶段、病人体质,而采取不同的治疗措施。腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

  (一)非手术治疗

  1.体位

  在无休克时病人应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。

  2.禁食

  对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。

  3.胃肠减压

  可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。

  4.静脉输入晶体胶体液

  腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆,白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白,防止低蛋白血症和贫血。

  5.补充热量与营养

  腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要,需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗,对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。

  6.抗生素的应用

  早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素,如菌必治等。

  7.镇痛

  对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人,用杜冷丁或吗啡止痛。但如果诊断尚未确定,病人还需要观察时,不宜用止痛剂以免掩盖病情。

  (二)手术治疗

  1.病灶处理

  手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。

  口腔上皮细胞是什么呢,在我们生活中想必大家对于口腔上皮细胞还是有一定的了解的吧,那么大家知道口腔上皮细胞实验是什么呢,口腔上皮细胞属于表皮细胞,下面就让我们一起来了解一下吧。

  组织(组织上皮)是由一个致密的上皮细胞和少量的间质组织组成。上皮细胞是位于皮肤或管腔表面的细胞。口腔上皮细胞是一种上皮细胞。人的口腔上皮细胞是扁平的,多边形的,形状不太规则。口腔顶部的前壁,在后壁的两侧,柔软的腭,脸颊。口腔黏膜覆盖所有的墙壁。口腔上皮细胞主要分布于口腔颊侧。

  细胞结构

  主要由细胞核与细胞质构成,表面有细胞膜。一般彼此相联成膜片状,被覆在机体体表。由内、中、外三个胚层分化形成。但主要来自外胚层和内胚层。

  结构

  ①细胞间紧密结合,细胞外有一层细胞衣细胞衣就是组成细胞膜的糖蛋白外露的糖链,具有较强的粘着作用,细胞间隙中的钙离子,和细胞间特殊的细胞间连接对细胞的粘合也有重要作用。

  ②细胞两端的结构和功能是不一样的,一端表面是表面的或内部的管,腔和腔面,另一端称为基底面。上皮组织不同部位的细胞分布的自由表面,往往有不同的专门结构,其特定的功能,以适应。

  如肠上皮有密集的微绒毛扩大了吸收面;呼吸道上皮有能摆动的纤毛,可以排出侵入的灰尘等异物。基底面一般借一层基膜与其深层的结缔组织相连。有些上皮细胞的基底面,还具有扩大细胞基底表面积的胞膜内褶或加强与基膜连接的结构。

  ③一般没有血管,其营养由深层结缔组织中的毛细血管透过基膜供应。基膜在血液与上皮组织的物质交换中起着有选择性的分子筛作用。

  ④上皮组织内神经末梢的分布较丰富,因此感觉较灵敏。例如,皮肤的表皮和支气管上皮就如此。

  特征

  在上皮细胞的垂直切面上,细胞形态不同。基底膜的基底膜较低,干细胞的增殖分化能力强,分子和细胞向浅层移动。基底层为多边形细胞数,再由梭形或扁平细胞数层。

  仅靠近表面几层细胞为扁平状,基底层细胞能不断分裂增生,以补充表层衰老或损伤脱落的细胞。复层扁平上皮深层的结缔组织内有丰富的毛细血管,有利于复层扁平上皮的营养。

  口腔上皮上皮的再生能力较强。而有两种性质不同的再生,即生理性再生和病理性再生。

  观察口腔上皮细胞实验中,如何正确刮取才能保证有上皮细胞

  1、制作、观察人体口腔上皮细胞临时装片实验效果不明显的原因

  ①实验时学生不能把细胞很好取下来。书上要求实验前用清水漱口,清除口腔中食物碎屑。用消毒牙签粗的一端在口腔侧壁上轻轻刮几下。学生在用牙签刮口腔壁时通常刮下来的不是口腔上皮细胞,而是食物残渣,并容易划伤口腔内壁。取材方法不好掌握。

  ②配制的碘液时间太长,不能很好地染色。碘液放置时间过长碘挥发后失效染不上色。

  ③显微镜光线调得太强,影响观察效果。由于学生刚刚练习使用显微镜,调光不够熟练,习惯把通光孔调到最大,光线太强影响对上皮细胞结构的观察效果。

  2.清理腹腔

  在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

  3.引流

  目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不须引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流。

  ①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;

  ②手术部位有较多的渗液或渗血;

  ③已形成局限性脓肿。

  病因

  1.原发性腹膜炎

  临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

  2.继发性腹膜炎

  是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。

  诊断

  根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。

  原发性腹膜炎

  原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。

  继发性腹膜炎

  继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病变的严重性。

  辅助检查

  若在诊断时需要进一步的辅助检查,如肛指检查、盆腔检查、低半卧位下诊断性腹腔和女性后穹隆穿刺检查。根据穿刺所得液体颜色、气味、性质及涂片镜检,或淀粉酶值的定量测定等来判定病因。也可做细菌培养。如果腹腔液体在100ml以下,诊断性腹穿不易成功。为明确诊断,可行诊断性腹腔冲洗,会给明确诊断提出可靠资料。对病因实在难以确定而又有肯定手术指针的病例,则应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶。

  腹膜炎的预防

  对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗,是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服来减少腹膜炎的发生。

  结语:希望每一位朋友都能够认真的来呵护自己的身体,千万不要因为一时大意,就给了疾病可乘之机。而患上腹膜炎的朋友也不必过分焦虑,只要能够及时的接受治疗,同时加强对身体的护理,就能够很快的恢复健康。

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