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脑积水是什么 脑积水的原因和治疗手段

放大字体  缩小字体 2018-04-06 07:31:41  阅读:9327 来源:本站原创作者:傅艺伟

  现在人们都非常的重视健康问题,每个家庭都希望能够生出健康的宝宝,但是现在的新生儿会遇到各种疾病的困扰!你们知道脑积水是什么吗,脑积水的原因有哪些呢?对于婴儿脑积水治疗大家又了解多少呢,一起来看看下文关于脑积水的详细介绍吧!

  目录

  1、脑积水的概况简介 2、脑积水患者的早期症状表现

  3、脑积水的类型 4、脑积水有哪些危害

  5、中医针灸法治疗脑积水 6、三位一体疗法治疗小儿脑积水

  7、脑外科手术治疗小儿脑积水 8、脑积水患者怎么护理

  脑积水的概况简介

  脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

  病因

  1.感染

  胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

  2.出血

  颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

  3.肿瘤

  可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

  4.其他

  某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

  临床表现

  脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

  检查

  1.CT检查

  示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

  2.腰椎穿刺

  侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

  放屁是生活中很常见的一种现象,放屁有好处也有坏处。很多人都会觉得放屁让自己感到很尴尬,其实放屁在给人们带来尴尬的同时,它为人类的健康也做出了一些贡献。屁多的原因有很多,疾病和饮食因素都是很主要的因素。

  目录

  1、屁的介绍 2、屁多是什么原因

  3、“放屁”问题知多少 4、放屁过多透露的健康信息

  5、3种屁提示重病缠身 6、孕妇为什么总爱放臭屁

  7、宝宝为什么老是放屁 8、有关“放屁”的9个小秘密

  每个人都有放屁的经历,有时候我们吃的一些食物也会导致放屁,很多人对于放屁的形成原因都不太了解。一些人会问,放屁属于一种病吗?三九小编指出,放屁是分种类的,一般放屁是属于正常的现象,但是如果一直放屁的话,可能是疾病造成的。下面三九小编就为大家讲解一下关于放屁的知识。

  屁是从肛门排出的臭气。由于人类的嗅觉对这些气体特别敏感,所以,大庭广众之中,尽管有人偷偷放屁,结果仍能被人们迅速发觉并掩鼻喊臭。屁的产生,是因为我们吃的食物,有些未被分解。未被分解的部分,包含纤维和糖类,就成为大肠菌的食物。大肠菌"饱餐"后就会排气,这些气体在体内累积,造成一股气压,当压力太大时,自然就会放屁了。

  屁的介绍

  发生原因

  人为什么会放屁?不要以为这个话题恶心,因为肠子总是在不断地蠕动着。其实,只要肠蠕动存在,就会有气体从肛门排出,就会放屁。

  为什么消化道会有气体呢?这是因为人在吃食物时,由于消化道正常菌群的作用,产生了较多的气体。这些气体,随同肠蠕动向下运行,由肛门排出。排出时,由于肛门括约肌的作用,有时还产生响声。所以,放屁是肠道正常运行的一种表现。相反,如果不放屁,或放屁过多过臭,则为一种异常现象。

  中医归于气的范畴,属于气下行。

  现象

  1.放屁(量、或者次数)过多

  在中医里,屁属于浊气下行。闷气少言肝胆不宣忧郁的人,由于肝胆、脾胃导致气机运化不良、或者气上行不通而在膀胱经的小肠成为浊气而下行。

  有时屁过多,与吃了过多的淀粉类食物有关,如甜食、红薯、土豆等。多吃面食的人放屁也多,这类食物使肠菌产气过多,导致放屁增多,粪便量加大。此时应当减少淀粉类食物,增加蛋白质、蔬菜类食物,使饮食达到平衡。

  2.放屁很臭

  在众人面前放臭屁不雅。臭屁有两种情况,一是大便稀溏,放出来的屁屎臭味很浓,如果大便排出,屁便中止。从这一点来看,“屁是屎头”是有道理的。二是屁的臭味特别浓,如同臭鸡蛋一样臭不可闻。这是由于进食过多蛋白质类食物,使肠道发生了食物滞留。滞留的蛋白质食物在消化道内被分解后,产生了胺类,胺就具有这种恶臭味。解决的办法是减少食量,特别是减少含蛋白质类食物的量。

  3.没有屁放

  如果长时间不放屁,说明问题严重。新生儿不放屁,要检查是否为无肛症或肛门发育不全。大人没有屁放,腹部发胀如鼓,说明腹部胀气,这就要考虑肛门直肠是否有毛病,如炎症、肿瘤、便秘、痔疮等,必要时需肛门插管排气。患有肠套叠、肠扭转、肠梗阻无屁,是因为屁被肠子堵住。

  3.脑室造影

  用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示患者智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

  4.头颅二维超声检查

  可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;  5.CT或MRI扫描

  见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

  诊断

  根据病因、病史、临床表现和影像学检查确诊。

  治疗

  1.非手术治疗

  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

  2.手术疗法

  对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。

  (1)减少脑脊液分泌的手术

  脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

  (2)解除脑室梗阻病因手术

  如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

  (3)脑脊液分流术

  手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

  3.微创分流术

  目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。

  4.饮食治疗

  (1)脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。

  (2)急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。

  胎儿脑积水的原因

  胎儿脑积水是一种常见的先天性神经管畸形。

  脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。

  国外学者首先报告X伴性隐性遗传,有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝。国外学者报道,1例两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴。国外学者认为,女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传。若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本病可能是通过女性携带者遗传。国外学者提出,有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致。

  统计资料显示,在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传。脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。

  弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。

  据调查显示脑积水疾病形成的原因,有很多种尤其是一些孩子很容易出现脑积水的状况,出现了脑积水会影响孩子的智力发育,对于孩子的健康也是有着很大危害的,有可能会导致孩子夭折,所以出现脑积水一定要早发现早治疗,那么我们首先来了解脑积水早期的症状表现有哪些。

  脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

  脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

  脑积水患者的早期症状表现

  一、急性脑积水特征

  临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

  二、慢性脑积水特征

  临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。 正常颅压脑积水

  三、正常颅内压脑积水特征

  临床的主要表现有:步态不稳,运动障碍程度不一,从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走,最终卧床不起;精神障碍为较早出现的症状之一,初期为记忆力减退,重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值,精神运动发育迟缓,智力下降,学习能力差,运动障碍等。

  四、静止性脑积水特征

  临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。

  温馨提示:关于脑积水早期的症状表现通过阅读文章内容我们应该有了一些简单的了解,了解了这些基本常识之后希望能够帮助家长们更加正确的认识脑积水疾病,在现实生活当中婴幼儿很容易出现脑积水的现象,这样的疾病对于孩子的健康有着非常大的危害。需要早点做治疗。

  脑积水有哪些类型

  脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。

  脑积水的类型

  1、先天畸形

  如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

  2、感染

  胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

  3、出血

  颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

  4、肿瘤

  可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

  5、其他

  某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

  脑积水的治疗种类

  (一)非手术治疗

  一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。

  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

  (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。

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