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什么是大肠癌 大肠癌的症状及治疗

放大字体  缩小字体 2018-04-06 07:34:38  阅读:8416 来源:本站原创作者:黄奕

  大肠癌也是生活中最为常见的恶性肿瘤,其包括直肠癌和结肠癌两种,其中指肠的发病率最高。根据研究,大肠癌的发生与人们的生活方式、遗传因素等密切相关。那么什么是大肠癌呢?大肠癌的病因到底什么?大肠癌的筛选有哪些重要性?大肠癌有哪些症状?大肠癌的治疗包括哪些方式?下面跟小编一起去看下!

  什么是大肠癌

  大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

  大肠癌的病因

  大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

  大肠癌的筛查

  大肠癌的早期诊断是大肠癌“早发现、早诊断、早治疗”三原则中的中间环节,也是大肠癌患者获得高治愈率的重要组成因素。要做到大肠癌的早期诊断,最基本的便是做好筛查工作。

  大肠癌早期诊治决定预后

  综合我国各地普查结果,普查中大肠癌检出率约0.037-0.6%,在检出的大肠癌中,早期大肠癌占15~25%,大大提高了无症状患者大肠癌的发现率。门诊筛选凡有相关症状前来就诊者,即进入筛选,这是大肠癌早期诊断的重要环节。大肠癌的早期诊治在很大程度上决定了疾病的预后。“在0期~Ⅳ期的大肠癌患者中,早期诊治可使其5年生存率分别达到100%、90%、65%、25%和15%。

  大肠癌高危人群的筛检

  哪些属于高危人群呢?我们应强调40岁以上的人群属于高发人群,据数据统计大肠癌的发病率开始明显上升,大约75%的大肠癌发生于这些平均危险人群中。只要稍有下腹部不适,应予筛查,以达到早期发现早期诊断之目的。我们还强调如有家族大肠癌史的人群,需要更加格外小心,如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌,则本人患该病的危险性增加,应于40岁时开始行肠镜、粪便潜血或二者兼施的标准筛检。

  大肠癌筛查方法

  临床上常用的大肠癌筛查方法大致有三种,潜血试验、肠粘液T抗原试验、影像检查。

  现在最受人们关注的事情就是健康了,很多的人都非常的注重养生,身体的健康是非常重要的!现在有很多的人都有瘫痪的现象,你们知道瘫痪是什么吗?瘫痪病人护理该怎么做呢,许多高位瘫痪的病人该怎么调理呢?赶紧来看看下文详细的介绍吧!

  目录

  1、瘫痪的概况介绍 2、瘫痪根据部位如何分类

  3、脑性瘫痪的原因 4、瘫痪的诊断

  5、瘫痪的症状 6、下运动神经元病变临床表现

  7、瘫痪的治疗难题该如何解决 8、瘫痪患者要如何护理

  瘫痪的概况介绍

  瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。

  病因

  凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。

  临床表现

  1.上、下运动神经元瘫痪的临床特点

  (1)上运动神经元瘫痪特点

  由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia),一侧肢体瘫痪(偏瘫);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫,患肢肌张力增高,腱反射亢进,浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩,肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。

  急性严重病变如急性脑卒中,急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失,持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高,腱反射亢进,休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症,由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高,表现起始阻力大,以后阻力迅速下降,呈折刀现象。

  (2)下运动神经元瘫痪特点

  瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断),肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍),可见肌束震颤,无病理反射,肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

  2.上、下运动神经元瘫痪的定位诊断

  (1)上运动神经元病变临床表现

  ①皮质(cortex)运动区

  大肠癌的症状

  临床表现大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

  1.右半结肠癌

  右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时,分期较晚的主要原因之一。

  2.左半结肠癌

  左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

  3.直肠癌

  直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混和或附于粪柱表面,误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻。

  4.肿瘤浸润及转移症

  大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。

  大肠癌的综合防治

  1.手术治疗

  (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。

  (2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌,建议术前行放射、化学治疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。

  2.综合治疗

  (1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射治疗者。

  (2)IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案,化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。

  3.放射治疗

  目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗,包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。

  大肠癌的膳食原则

  1、结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。

  2、结直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。

  3、病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。

  4、病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。

  5、结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。

  6、肠癌术后,有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适,术后喝酸奶可缓解上述不适。因为肠癌术后,肠道有益菌群平衡被打破,而适量饮用酸奶,可帮助肠道菌群恢复正常。

  7、对于结肠造口的人,啤酒会产生稀便,而汽水会增加气体的排出,应多注意。

  结语:大肠癌的发生对人体的损害是不可估量的,如果治疗不得当,就会对肝脏、膀胱、子宫等造成伤害。通过这篇文章,希望读者们能了解直肠癌的危害,了解大肠癌的筛查,并定期参加大肠癌的筛选工作。

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