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半月板损伤 半月板损伤到底是应该如何一回事

放大字体  缩小字体 2018-04-06 23:26:45  阅读:2334 来源:本站原创作者:何晟铭

  在我们的膝盖的前端有一个突出的骨骼就是半月板了,那么大家知道半月板损伤是怎么回事吗,半月板损伤怎么治疗呢,半月板损伤如何恢复呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  很多人对半月板损伤都担心自己的病情到底是怎么回事,在治疗半月板损伤的患者一定要彻底了解自己的病情,然后采取正确的方法彻底治愈,那么对于半月板损伤到底是怎么一回事呢?患者理解?一起理解以下。

  半月板损伤到底是怎么一回事

  一、发病原因

  旋转外力所致。多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。

  外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

  半月板损伤的部位可发生在前角、后角、中部或边缘。损伤可以在横向裂纹、纵向裂缝、水平裂缝或不规则形状的形状,甚至在接头中断裂成自由体。

  二、发病机制

  膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。

  半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

  自己半月板损伤是什么原因导致的大家了解了吗?希望大家要对自身半月板损伤的病因有所了解做好治疗。另外半月板损伤患者一定要避免半月板损伤伤害到患者的膝关节,一定要做好半月板损伤的预防护理措施,早日康复。

  对于半月板损伤,患者最想知道的是治疗半月板损伤的问题,半月板损伤的疾病究竟能不能更重要的是在半月板损伤患者中了解其半月板损伤的临床表现,让我们来看看,下半年伤临床症状,是什么?

  半月板损伤的临床症状有哪些

  半月板损伤病人多数有旋转内收或外展的明显外伤史,亦有部分病人没有明显外伤史,但有长期蹲位或半蹲位工作的特点,如维族舞蹈演员和武丑演员等。半月板损伤时,病人自觉关节内有撕裂感和脆响声,膝关节局部疼痛,有压痛,出现肿胀,不能完全伸膝,活动时膝关节有响声。

  有的病人可出现膝关节交锁症状,所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时,屈伸都受到限制,并伴有明显疼痛。半月板损伤的交锁症状多发生于膝关节伸直至130°~140°时。

  慢性期时,膝关节疼痛减轻,但可出现膝关节打软,上下楼梯时疼痛加重,休息后可好转,久之可伴创伤性关节炎,股四头肌萎缩等。

  腹膜刺激征是一种腹膜疾病,对人的身体会造成很大的伤害,那么你知道腹膜刺激征是如何造成的吗,腹膜刺激征应该怎样去检查呢,腹膜刺激征的治疗方法有哪些呢,在平时应该注意什么呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征,为腹膜刺激征。

  一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡.

  诊断

  病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

  检查

  病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状是初步诊断腹膜炎的依据。

  进一步诊断标准

  (1)腹水白细胞>0.5ױ0.9/L,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养);

  (2)腹水白细胞0.3ױ0.9/L,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为SBP;

  (3)腹水白细胞>0.3ױ0.9/L,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,也应高度怀疑为S BP,并按SBP治疗。

  (4)如未达上述标准,则下列试验阳性者也可诊断SBP。

  ①腹水pH<7.3或动脉血-腹水pH 梯度>0.1,腹水pH测定必须在抽出腹水后迅速完成,超过30分钟则腹水中CO2增加,pH 值下降。

  ②腹水乳酸盐>0.63mol/L,但应鉴别恶性腹水和酸中毒;

  ③腹水鲎试验阳性;

  ④ 腹水腺苷脱氨酶(ADA)>6kμ/L,但恶性腹水中ADA也可升高,结核性腹膜炎时ADA达更高水平。

  压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

  化验及X线检查

  血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。

  外伤史大多数患者有明确外伤史,往住是膝关节突然旋转内或外扭伤或跳起落地时扭伤,伤后立即出现疼痛,且渐肿胀.部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。

  需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者,往往无明确急性外伤史。韧带损伤,关节不稳定,特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板。

  疼痛患者往往诉关节一侧内或外痛,或后方痛,位置较固定,有些患者在膝关节伸屈活动到某一位置上出现疼痛,如接近伸直位时,多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时,即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作,半月板损伤的可能性极大。

  打软腿感到肌肉无力控制关节,常有突然要跪倒的趋势,特别是上下台阶,或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱,经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。

  以上半月板损伤的临床症状包括哪些的讲解就到这了,相信大家都在寻找自身的半月板损伤临床表现。对于半月板损伤的临床症状,患者是一定要了解清楚的,因为只有熟知自身半月板损伤的症状,才能做好半月板损伤的治疗。

  半月板损伤如何预防

  1.急性期

  如关节有明显积液或积血,应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  2.慢性期

  如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

  3.关节镜的应用

  关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤医学教育|网搜集整理,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于半月板损伤也是有了一个比较全面的了解了吧,半月板是我们膝盖上很重要的一个部位哦,如果半月板出现了问题的话就会导致我们弯膝出现严重的问题。

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