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大动脉炎的症状 大动脉炎不同时期的症状

放大字体  缩小字体 2018-04-09 02:52:54  阅读:5518 来源:本站原创作者:许茹芸

  大动脉炎是什么呢,在我们生活中,想必大家对于大动脉炎还是有一定的了解的吧,那么大家知道大动脉炎的症状是什么呢,大动脉炎诊断标准又有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  多发性大动脉炎患者在局部症状或体征出现前几周,少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重减轻、月经不调的症状。当出现局部症状或体征时,全身症状会逐渐减少或消失。大多数患者无症状。

  多发性大动脉炎一般分为四型

  头臂动脉型、肾主动脉型、肺动脉型、混合型。

  1.头臂动脉型多发性大动脉炎的症状

  主要是脑缺血的一些表现,如头晕、眩晕、头痛、视力减退等,严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉波动消失或减退。眼底检查可见高安氏眼底。

  2.肾主动脉型多发性大动脉炎的症状

  如果是下肢缺血会出现下肢无力、冷、间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或伴有高血压肾动脉狭窄、严重高血压可发生心力衰竭;肠缺血性肠绞痛、腹泻、便血。体格检查可发现下肢动脉波动减弱或消失,血压明显降低或测量,病变部位可听到血管杂音。

  3.混合型多发性大动脉炎的症状

  该型临床较为多见,具有上述二型的特点,病变广泛,部位多发,病情一般较重。

  4.肺动脉型多发性大动脉炎的症状

  病变累及肺动脉,可引起肺动脉高压,出现心悸、气短、肺动脉瓣区第二心音增强,并可闻及收缩期杂音。

  大动脉炎不同时期的症状

  1.急性期活动期

  见于疾病早期或慢性炎症期的再发活动期,主要表现为全身症状:发热、倦怠无力、盗汗、食欲减退、体重减轻、肌肉或和关节疼痛、病变血管痛、结节性红斑等。实验室检查有白细胞增高,抗“o”与α1或γ球蛋白值升高,血沉快,crp阳性,抗主动脉抗体效价增高。

  几个星期到几个月。早期动脉狭窄和缺血症状尚未形成容易误诊为其他疾病如心肌炎,有时误诊为10年以上的重大动脉狭窄引起的器官缺血症状或体征广场看医生,往往是慢性炎症,这一时期,如果在同一时间,伴随着全身症状和实验室检查阳性结果表明,组有复发期的慢性炎症,表明疾病的进展。

  对于肾积水这种疾病,很多朋友都有一定的了解,在日常生活中,或多或少会遇到这类的病人。很多人都想知道肾积水严重吗,肾积水有哪些危害呢,肾积水的发病原因是什么呢,肾积水的症状是什么呢,它有哪些治疗方法呢?

  很多时候人们只有了解了疾病的危害,才对对这种疾病重视,那么,肾积水的危害有哪些?这是患者朋友普遍担心的问题。而肾积水发生在膀胱以下的称下尿路梗阻,肾积水梗阻位置越高,肾功能损害越重。

  肾积水的四大危害

  1、尿路感染

  因尿滞停于肾、输尿管内,致使细菌生长繁殖,从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

  2、肾结石形成

  结石阻塞尿道并发肾积水,肾积水又诱发结石形成,两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心,特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。

  3、肾萎缩

  肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,导致肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者,当解除肾积水梗阻后,肾盂形态还可复原;而重度肾积水,萎缩的肾组织就难以修复了。

  4、巨大肾积水

  因肾实质很薄,如果肾内张力过大,就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,可能并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。

  病因

  肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

  1.先天性的梗阻病因

  (1)节段性的无功能

  由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

  (2)内在性输尿管狭窄

  大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

  (3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构

  此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。

  (4)异位血管压迫

  位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

  (5)输尿管高位开口

  可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。

  (6)其他

  先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

  2.后天获得性梗阻

  (1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

  (2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

  (3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。

  2.迁延期缓解期

  当急性期症状消失后,动脉壁的抗原抗体反应性炎症仍在缓慢进行,呈长期慢性炎症反应期阶段。实验室阳性所见亦可恢复正常。病程中活动期与缓解期反复交替存在。此期主要表现为缺血症状与体征,其缺血征取决于受累血管部位和病变程度及侧支循环代偿情况。

  3.稳定期瘢痕期

  疾病活动症状消失,受累动脉壁瘢痕纤维化,导致管腔不可逆的狭窄或闭塞。临床表现因受累动脉部位不同及狭窄程度而有较大差异,主要表现为缺血征,轻者可正常生存,重者可出现心、脑、肾等重要脏器功能衰竭而死亡。

  此外,本病可见于儿童到老年的各年龄组中,但绝大多数在30岁以下,好发于青年女性。

  多发性大动脉炎的病因病机

  大动脉炎病因不甚清楚,可能与以下因素有关。

  大动脉炎与多种致病菌、病毒、立克次体、寄生虫引起的感染有关。据报告,本病初期的各种感染达80%,感染可引起主动脉及其分支动脉或和肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见。

  本病患者可同时存在肺内或肺外结核,特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81%本病患者结核菌素试验强阳性;48%病人有结核病史;尸解发现大动脉旁有结核灶,病理所见有类似结核损害的郎罕巨细胞肉芽肿。日本学者报道起病之初有扁桃体炎、上呼吸道感染或肺感染者约有80%。目前有报道人类疱疹病毒在主动脉疾病的发病机制中可能起着不同的作用,人类巨细胞病毒重复感染可能是炎症性动脉瘤形成的病因。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于大动脉炎的症状都是有了一个比较全面的了解了吧,大动脉炎在我们生活中还是比较多见的情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复哦。

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