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高血压危象的治疗 及怎样预防与急救

放大字体  缩小字体 2018-04-10 03:45:12  阅读:9846 来源:本站原创作者:周彦宏

  高血压危象是一种在高血压病过程中遇到的一种症状,很多人只知道有高血压,不知道在高血压的时候可能会有其他的症状,今天小编就为大家介绍一下高血压危象的治疗以及高血压危象预防与急救吧。

  高血压危象的治疗原则

  1、血压药物起始剂量宜小,逐步增量,经1~2周使血压达到正常水平。

  2、血压急症需要立即降压,高血压亚急症可在数小时至24小时内逐渐降至安全水平。

  3、当确定要达到的降压目标水平,老年人或伴心脑肾损害者应避免急剧降压,降压的安全水平在160~180/100~110mmHg之间,或者平均动脉压降低20%~25%,起初48小时的降压,舒张压(低压)不低于100mmHg,收缩压(高压)不低于160mmHg。以上治疗一定要在医生的指导下进行。

  4、降压药物的选择不仅要求起效快,降压效果确切,而且在降压过程中,不因血流动力学的改变而造成重大脏器的损害。常用的降压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油,若应用得当,均能取得良好的降压效果。

  高血压危象的治疗

  1、应尽快使血压下降。

  2、根据病情选择用药。

  3、监护。

  4、防治脑水肿。

  5、抗心衰。

  6、合并氮质血症者应予血液透析治疗。

  7、恶性高血压往往迅速发生高血压危象,必须积极治疗,根据临床症状的轻重决定降压速度。病情危急的恶性高血压,舒张压高于20kPa(150mmHg),需数小时内下降,而处在恶性高血压早期,病情尚不十分危急,血压可在数天内下降,可口服或间断静脉给药。

  高血压肾病是现在社会非常常见的一种疾病,很多人都不太清楚这种病,所以也就不知道怎么去预防,不知道怎么样就算高血压肾病,今天小编就为大家介绍一下高血压肾病症状以及高血压肾病预防吧。

  高血压肾病症状

  据了解,在美国,糖尿病是导致慢性肾功能不全尿毒症的最大诱因,约占45%—50%的比例,其次是高血压,大概占27%,然后才是慢性肾炎等疾病。而在中国,发病率最高的是肾炎,大概占40%,其次是高血压,然后是糖尿病。但随着生活水平的不断提高,高血压、糖尿病所占的比例越来越大。

  最新发布的统计数据表明,全国各大城市高血压患病率为18%。虽然目前对高血压引发肾病的统计比率在我国还是一个空白,但可以肯定的是临床上90%的肾衰患者合并有高血压3,高血压与肾病的密切程度可以堪比孪生兄弟。令人值得注意的是,慢性肾病发展下去,则极有可能发展成为尿毒症。

  为什么高血压容易引起肾脏病?因为肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。

  高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适,必须通过一些特殊检查才能诊断,因而早期多被忽视。另外,高血压时,尿微量白蛋白升高,不仅代表肾脏的病变,同时还提示出现了全身血管的病变,对心脏病和中风等有很好的预测作用。

  高血压肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者无论是不是发展到了高血压肾病阶段,在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准,如果能够起到保护肾脏功能的药更好。研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用,就高血压的治疗而言,如在选用西药降压的同时,配合调节升降、补益肝肾功能的中药,对保持血压的稳定和保护肾功能都有良好的作用。

  1、首选ACEI、ARB类药物:这两类药都是对肾脏有保护作用的降压药,可以降低肾小球内的压力,减轻肾脏的工作量,还有抗炎、抗纤维化的作用,也能保护肾脏,减缓肾脏发展成为尿毒症速度。其使用原则是早期、早量、长期、联用。在使用这两大类药物时,应密切观察病人血清的肌酐和血钾。

  2、联合用药:高血压肾病的治疗也提倡“鸡尾酒疗法”,尤其是治疗高血压肾病比较顽固的病人。联合用药不仅能减少每种药的药量,副作用也会相对减少,甚至会抵消。钙离子拮抗剂、利尿剂α、β受体阻滞剂,还有一些复方制剂,比如珍菊降压片、复方降压片等都既可以作为高血压肾病的联合用药。短效药补主张作为常规药物天天使用,尤其是老年人,长期使用短效药会引起血尿氮增高,甚至会引起电解质的紊乱。但若患者的血压只是偶尔出现波动,这时用短效药降压是非常有效的。

  高血压危象的病因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等,包括以下的一些情况:①高血压脑病;②小动脉病变;③肾损害;④微血管内凝血;⑤妊娠高血压综合征。高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者,亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。

  高血压危象的预防

  在寒冷的日子,高血压患者应注意自我保健,重视保暖,生活有节,戒烟、少酒。要提醒的是:切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳。高血压病是必须终生治疗的,即使血压确实已稳定了很长一段日子,也应在医生的指导下,服用适当的维持量。

  高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。

  高血压患者在家煲汤,要做低盐或者无盐的汤,放盐太多会引起高血压等疾病,还会影响到钙等矿物质的吸收效果。肉汤可以完全不放盐,因为排骨、鸡肉等动物食材,本来含钠就比较高。经过长时间的炖煮,蛋白质水解为氨基酸和肽等小分子物质,自身的鲜味就很突出,不需要再通过放盐来提高鲜味。但需要注意的是,肉类不能放太多,煲的时间不宜过长,以免肉汤中所含的嘌呤也很高,痛风病人更要注意。

  高血压危象急救

  高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。

  病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。

  当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药,及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫救护车,尽快送往就近医院系统治疗。

  结语:高血压危象是很多人都不知道的高血压病中的一种症状,因为没听说过这种症状,所以也就不太清楚高血压危象的治疗方法,本文就为大家介绍了高血压危象的治疗预防以及急救,感兴趣的小伙伴赶紧来看看吧。

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