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中医治疗乙肝的经验

放大字体  缩小字体 2018-04-13 09:41:53  阅读:7776 来源:本站原创作者:陈好

我国属于HBV(乙肝病毒)感染高发区,约有1.2亿人成为乙肝表面抗原携带者。按照HBV感染的自然史一般分为三期:免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。

1、免疫耐受期的特点是HBV复制活跃,出现大三阳,HBV DNA滴度较高(>105拷贝/ml),转氨酶正常,肝组织学无明显异常,称为无症状乙肝病毒携带者。这个阶段,不适用于干扰素及核苷(酸)类似物抗病毒治疗,疗效很差。国家主张不治,半年检查一次,寻找治疗时机。采用中成药复方疗法辨证施治,三个月一个疗程,患者会面色转好,体症逐渐消除。化验乙肝六项及HBV DNA,各项病毒量会有不同程度下降,坚持治疗2-3年左右,即可停药。

2、免疫清除期,表现为HBV DNA滴度>105拷贝/ml,但一般低于免疫耐受期,转氨酶持续或间歇升高,肝组织学有坏死炎症表现,这个阶段,正处在慢性乙型肝炎阶段,转氨酶反复升高,有部分人胆红素也升高,出现肝纤维化,不少人会出现脾大,诊断为慢肝轻度、中度、重度,应抓紧治疗。适用于中西医结合抗病毒保肝阻断和逆转肝纤维化,防止向肝硬化的转化。根据患者病情,经患者同意,用中成药复方疗法、调节免疫功能、保肝抗病毒、阻断肝纤维化、治脾大或中西医结合再选用一种西药增加抑制病毒复制的疗效。肝功能损害较重的患者再配合汤药辨证施治,或配合西医退黄降酶保肝治疗,直至基本康复。

3、非活动或低(非)复制期表现为HBeAg阴性,抗-HBe阳性(小三阳),HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限ALT/AST正常,肝组织学无明显炎症,此阶段国内及国际专家一般主张不治。


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